PERSONALIZED ALGORITHM FOR IMMUNOCORRECTION IN PATIENTS WITH GENERALIZED PERITONITIS AND HIGH IMMUNOLOGICAL RISK
Keywords:
generalized peritonitis, immunological risk, personalized immunocorrection, cytokine profile, clinical algorithmAbstract
Background. Generalized peritonitis is associated with a high rate of adverse outcomes; empirical immunocorrection without risk stratification limits clinical effectiveness. A reproducible algorithm is needed to link the clinical–immunological profile to the intensity of immunomodulation. Aim. To clinically substantiate a personalized immunocorrection algorithm for patients with generalized peritonitis at high or critical immunological risk. Materials and Methods. Single-center prospective study (n = 60). On postoperative day 1, immunological stratification (CD4⁺, NK, IgM, circulating immune complexes [CIC], IL-6/IL-10) assigned patients to low, high, or critical risk; the present analysis focused on the high- and critical-risk groups. The algorithm specified basic or extended immunocorrection with checkpoints on days 3 and 7, allowing escalation/de-escalation. Statistical analysis used non-parametric tests and descriptive analytics. Results. Stratification yielded: low — 18 (30.0%), high — 26 (43.3%), critical — 16 (26.7%). Therapeutic routing was guided by clinical–immunological indicators and aligned with the initial clinical phase: in the critical-risk group, the terminal phase predominated and the reactive phase was absent; in the high-risk group, the toxic phase predominated. The algorithm proved operationally manageable owing to predefined checkpoints and escalation criteria. Conclusion. The personalized algorithm enables standardized, profile-driven decision-making on immunocorrection and improves treatment controllability. Before integration into clinical protocols, multicenter validation, harmonization of escalation/de-escalation thresholds, and formalization of risk-category calculation rules are required.
References
Дадаев Ш.А., Хасанов С.М., Исаков Ш.Ш. Забрюшинная лимфотропная медикаментозно-квантовая терапия в комплексном лечении острого панкреатита. // Материалы конференции лимфология: от фундаментальных исследований к медицинским технологиям. – 2021. С. 100-103;
Мельник И.В., Дадаев Ш.А., Хасанов С.М. Актуальные вопросы лечения больных с ущемленными послеоперационными грыжами. // IV Всероссийская научная конференция молодых специалистов, аспирантов, ординаторов с международным участием. ББК. – 2018. С. 130-132;
Мельник И.В., Дадаев Ш.А., Хасанов С.М. Аспекты хирургического лечения острых окклюзионных нарушений брыжеечного кровообращения. // IV Всероссийская научная конференция молодых специалистов, аспирантов, ординаторов с международным участием. ББК. – 2018. С. 133-134;
Рахимов О.У., Турсуметов А.А., Жамалов Ж.Б. - Внутрибрюшные кровотечения после различных вариантов холецистэктомии. // Евразийский вестник педиатрии – 2019. Том 3, № 3. С. 224-229;
Сабирматов А.А., Турсуметов А.А. Морфологическое обоснование эффективности фотодинамической терапии при распространённом перитоните в эксперименте. // Science and Innovation 1 (D3). – 2022г. С. 156-166;
Сабирматов А.А., Турсуметов А.А. Способ фотодинамической санации брюшной полости с использованием фотосенсибилизатора «метиленовая синь» при распространенном перитоните. // Archive of Conferences 25 (1), – 2021 г. С. 43-44;
Сабирматов А.А., Турсуметов А.А. Экспериментальные обоснование эффективности фотодинамической терапии при распространенном перитоните. // Журнал Биомедицины и практики – 2021 г. № 1., С. 206 -215;
Худайбергенов Ш.А., Ураков Ш.Т., Хайдаров А.А., Абидов У.У., Аюбов Б.М. Эндоскопический гемостаз при гастродуоденальных язвенных кровотечениях. // Журнал медицинские науки – 2012. № 4. С. 11-16;
Ярашев Т.Я. Дифференцированный подход к лечению послеоперационных вентральных и рецидивных грыж передней брюшной стенки. // Материалы VII научно-практической конференции молодых ученых Сибирского и дальневосточных федеральных округов. – 2020. - С. 279-288;
Oxunov, A. O., Sapayev, A. D., & Sapayev, D. A. (2025). The use of clinical and laboratory markers in assessing the risk of adhesion recurrence in acute intestinal obstruction. American Journal of Medicine and Medical Sciences, 15(6), 1679–1682. https://doi.org/10.5923/j.ajmms.20251506.10
SA Khudaybergenov, BU Abruev. Risk factors affecting the early postoperative period depending on the body weight of patients with calculous cholecystitis. Literature review. // Academia Science Repository – 2023. Том № 4. № 7. С. 79-92;
Sabirmatov A.A., Tursumetov A.A., Sadykov R.A., Rakhimov O.U. Experimental models for the study of peritonitis. // Central Asian Journal of Medicine. – 2018. № 1. С. 54-60;
