ПУТИ СНИЖЕНИЯ НЕГАТИВНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ДЛЯ МАТЕРИ И НОВОРОЖДЁННОГО ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ГЕПАТИТОМ B
Ключевые слова:
беременность, хронический гепатит B, перинатальные исходы, иммунопрофилактикаАннотация
Хронический гепатит B (HBV) остаётся одной из ведущих инфекционных причин неблагоприятных исходов беременности и перинатальной патологии. Вирусная репликация, сопровождающаяся цитолитическим синдромом и нарушением метаболических функций печени, приводит к повышению частоты гестоза, анемии, плацентарной недостаточности, преждевременных родов и риску вертикальной передачи инфекции. Предложенное комплексное ведение беременных с хроническим гепатитом В обеспечила снижение вирусной нагрузки более чем в 2,6 раза (p<0,01), нормализацию АЛТ, АСТ и билирубина, уменьшение степени фиброза по данным эластографии (FibroScan CAP). Частота акушерских осложнений снизилась в 1,5–2 раза, преждевременные роды — с 16,1 % до 8,1 % (p<0,05). По результатам кардиотокографии в третьем триместре у пациенток основной группы отмечено достоверное повышение вариабельности сердечного ритма и частоты акцелераций (p<0,01), снижение поздних децелераций и нормализация индекса состояния плода (ПСП=1,10±0,25). Масса тела и жизнеспособность новорождённых оказались выше, а частота вертикальной передачи HBV снизилась до 1,2 % против 5,7 % (p<0,05). Комплексное ведение беременных с гепатитом B способствует уменьшению вирусной активности, стабилизации функции печени, улучшению фетоплацентарного кровообращения и профилактике неонатальной HBV-инфекции..
Библиографические ссылки
Botirova Sh.M. Features of fetoplacental blood flow in pregnant women with hepatitis B. Bulletin of TSMU. 2021; (5): 41–47. (in Russ).
Burxanov A.A. Epidemiological features of the spread of viral hepatitis B in Uzbekistan. Journal of Infectious Diseases and Immunopathology. 2019; (2): 58–62. (in Russ).
Deryagina S.M., Kuznecova S.M., Trofimova O.V. Features of pregnancy and childbirth in women with chronic viral hepatitis B. Obstetrics, gynecology and reproduction. 2020; 14(3): 29–36. (in Russ).
Karimova G.R., Xodjayeva N.A. Comprehensive prevention of perinatal transmission of hepatitis B virus in the Republic of Uzbekistan. Women's reproductive health. 2022; (3): 22–28. (in Russ).
Li V.P., Bazarova G.R. Features of the course of pregnancy in chronic hepatitis B. Bulletin of Hepatology. 2021; (3): 45–51. (in Russ).
Maxmudova Z.M. Vaccination and Hepatitis B Prevention in Central Asia. Public Health and Preventive Medicine. 2022; (2): 55–61. (in Russ).
Polyakov S.D., Abdullayev B.A. Pregnancy and childbirth management in women with viral hepatitis B. Obstetrics and gynecology. 2022; (7): 12–18. (in Russ).
Raximova D.K. Current trends in viral hepatitis in pregnant women in Uzbekistan. Medicine and innovations. 2020; (4): 33–38. (in Russ).
Raxmatullayev Sh.A. Experience with tenofovir administration in pregnant women with high HBV viral load. Infectious Diseases of Central Asia. 2023; (1): 14–19. (in Russ).
Suxix G.T., Mazitova L.P. Viral Hepatitis in Pregnant Women: Modern Approaches to Prevention and Management. Russian Bulletin of Obstetricians and Gynecologists. 2020; 20(4): 17–
(in Russ).
Yakovleva N.V. Current challenges in managing pregnant women with chronic hepatitis B. Infectious diseases: news, opinions, and training. 2021; 10(2): 45–51. .(in Russ).
Shakhanova S. et al. MELANOMA OF THE SKIN AND PREGNANCY //Eurasian Journal of Academic Research. – 2023. – T. 3. – No. 3. – pp. 120-128.
Abdurakhmonov Jurabek , Rahimov Nodir , Shakhanova Shakhnoza . Modern view on ascite in ovarian cancer. Journal of Biomedicine and Practice . 2022, vol . 7, issue 4, pp . 130-139
Chen Y., Wang L., et al. Maternal HBV infection and pregnancy outcomes: a meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20: 674. DOI: 10.1186/s12884-020-03435-3.
EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2023; 79(2): 276–302. DOI: 10.1016/j.jhep.2023.04.012.
World Health Organization. Hepatitis B. WHO Fact Sheets. 2023. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b
Zhang H., Pan C.Q. Management of hepatitis B in pregnancy: focus on mother-to-child transmission. World J Hepatol. 2021; 13(4): 456–469. DOI: 10.4254/wjh.v13.i4.456.
Rizaev Jasur Alimjanovich , Agababyan Larisa Rubenovna , Davlatova Aziza, Ahmedova Aziza Tayirovna , Rasulova Feruza Golibovna , The state of the oral cavity in pre-pregnant women, Journal of reproductive health and uronephrology research 2023, vol. 4, issue 4, pp7-11
Rizaev J. A., Nazarova N. S., Vohidov E. R. HOMILADOR AYOLLARDA PARODONT KASALLIKLARI RIVOJLANISHINING PATOGENETIK JIHATLARI //Журнал гуманитарных
и естественных наук. – 2024. – №. 11 [2]. – С. 104-107.
