КОМПЛЕКСНАЯ УЗ-ДИАГНОСТИКА В ВЫЯВЛЕНИИ СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У ДЕТЕЙ: ОПЫТ И РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, спаечная кишечная непроходимость, дети, допплерография, B-режимАннотация
Комплексное ультразвуковое исследование является высокоинформативным, безопасным и динамическим методом диагностики спаечной кишечной непроходимости (СКН) у детей. В исследование включены 60 пациентов от 1 месяца до 17 лет. Основными эхографическими признаками СКН были расширение петель более 25 мм (80%), отсутствие или двунаправленная перистальтика (66%), утолщение стенки более 3 мм (58%), симптом «клавиатуры» (52%) и свободная жидкость (45%). Чувствительность УЗИ составила 90%, специфичность - 85%, что значительно превосходило обзорную рентгенографию. У половины пациентов удалось добиться восстановления проходимости консервативно, у 50% выполнено хирургическое лечение. Полученные данные подтверждают ключевую роль комплексного УЗИ в ранней диагностике СКН и определении тактики ведения.
Библиографические ссылки
Лазаренко В.А., Липатов В.А., Сотников А.С., Ефременков А.М. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости у детей. Детская хирургия. 2020;24(6):325–332.
Кондратович Л.М. Спайкообразование после хирургических вмешательств на органах брюшной полости. Хирургия. 2016;(7):34–39.
Чухриенко Д.П. Классификация спаечной кишечной непроходимости: клиническое значение. Український журнал хірургії. 2013;1:45–49.
Mahajan R., Bharathi R.S. Adhesive small bowel obstruction in children: clinical profile and outcome. Afr J Paediatr Surg. 2020;17(4):198–203.
Di Saverio S., Coccolini F., Galati M., et al. Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2017 update. World J Emerg Surg. 2018;13:24.
Daneman A., Navarro O. Intussusception part 2: an update on the evolution of management. Pediatr Radiol. 2004;34(2):97–108.
Sato M., Nakajima Y., Kato S. et al. Usefulness of Doppler sonography for the evaluation of bowel ischemia in pediatric patients. J Ultrasound Med. 2019;38(3):627–635.
Kosiak W., Piskunowicz M., Batko T. et al. Sonography in the diagnosis of small bowel obstruction in children: systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 2017;27:4784–4795.
Власов П.Н., Губайдуллина Т.В. Эхографическая диагностика острой спаечной кишечной непроходимости. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2019;(4):59–64.
Boudiaf M., Jaff A., Soyer P., et al. Small-bowel diseases: prospective evaluation of multi- detector row helical CT enteroclysis in 107 consecutive patients. Radiology. 2004;233:338– 344.
