КОМПЛЕКСНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА В ОЦЕНКЕ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ И КЛИНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Ключевые слова:
НАЖБП, ультразвуковая диагностика, эластография, стеатоз, фиброз печени, дети.Аннотация
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является одной из наиболее распространённых причин хронического поражения печени у детей и подростков. Ультразвуковое исследование (УЗИ) и эластография занимают ключевое место в раннем выявлении стеатоза и фиброза, позволяя объективно оценить морфофункциональное состояние печени без инвазивных процедур. В работе приведена характеристика основных ультразвуковых признаков НАЖБП, возможности количественной оценки стеатоза, а также роль компрессионной и сдвиговолновой эластографии в определении степени фиброза. Рассматриваются актуальные диагностические критерии, корреляция ультразвуковых показателей с клинико-биохимическими параметрами и современные требования к стратификации риска прогрессирования заболевания. Применение комплексного УЗ-подхода позволяет повысить точность диагностики НАЖБП и определить оптимальную тактику ведения пациентов.
Библиографические ссылки
Chalasani N., Younossi Z., Lavine J. E., et al. The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2018;67(1):328–357.
European Association for the Study of the Liver (EASL). EASL Clinical Practice Guidelines on non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis. J Hepatol. 2021;75(3):659–689.
Younossi Z., Koenig A., Abdelatif D., et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2019;64(1):73–84.
Rinella M. E. Nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review. JAMA. 2015;313(22):2263–2273.
Wong V. W., Adams L. A., de Lédinghen V., Wong G. L., Sookoian S. Noninvasive biomarkers in NAFLD and NASH—Current progress and future promise. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018;15(8):461–478.
Petta S., Wong V. W., Cammà C., et al. Improved noninvasive prediction of liver fibrosis by combining transient elastography and serum biomarkers. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;11(7):641–649.
Cassinotto C., Boursier J., de Lédinghen V., et al. Liver stiffness measurement by transient elastography improves detection of liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology. 2016;63(5):1817–1827.
Ferraioli G., Wong V. W., Castera L., et al. Liver ultrasound elastography: An update from the World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology. Ultrasound Med Biol. 2018;44(12):2419–2440.
Karlas T., Petroff D., Sasso M., et al. Individual patient data meta-analysis of controlled attenuation parameter (CAP) technology for assessing steatosis. J Hepatol. 2017;66(5):1022– 1030.
Dietrich C. F., Bamber J., Berzigotti A., et al. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the clinical use of liver ultrasound elastography, Update 2017. Ultraschall in der Medizin. 2017;38(04):377–394.
Castera L. Noninvasive assessment of liver disease in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Gastroenterology. 2017;152(8):1760–1775.
Ballester M. P., Monfort D., Alberich-Bayarri A., et al. Quantitative ultrasound-based imaging techniques in NAFLD. Diagnostics. 2021;11(6):977.
Singh S., Muir A. J., Dieterich D. T., Falck-Ytter Y. AGA Technical review on the role of elastography in evaluating liver fibrosis. Gastroenterology. 2017;152(6):1544–1577.
Yunusova, L., Aoyama, T., Amanullayev, R., Rizaev, J., Ikramov, G., Sakamoto, J., ... & Mamarajabov, S. (2021). Sonography and magnetic resonance tomography in monitoring of recurrent cysts lesions of the neck. Annals of Cancer Research and Therapy, 29(2), 131-134.
Yunusova, L., Rizaev, J., Aoyama, T., Mamarajabov, S., Djahangirova, D., Sakomoto, Y., & Olimjonov, K. (2021). Magnetic resonance imaging in the diagnosis of cystic lesions of the neck. Ann. Cancer Res. Ther, 29(1), 109-116.
Nodir RM, Shaxnoza SS, Farhod R. Development of new approaches in the treatment of metastatic renal cell carcinoma //Journal of research in health science. – 2020. – T. 5. – no. 4. – pp. 82-95.
Сайфутдинов Р. Г., Иванов А. Ю. Неалкогольная жировая болезнь печени: современные подходы к диагностике. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(2):32–39.
Олейник Е. В., Маев И. В., Самсонов А. А. Ранняя диагностика и клиническое значение НАЖБП. Клиническая медицина. 2019;97(4):280–287.
Багдасарян А. С., Колесникова О. П. Возможности ультразвуковой эластографии в диагностике заболеваний печени. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2019;2:22–33.
Ботвиньев О. К., Кузнецов Н. С. Диагностика стеатоза печени: современные возможности ультразвуковых методов. Вестник современной клинической медицины. 2021;14(1):45–52.
Попов Е. Н., Романюк А. М. Метаболические факторы и прогрессирование неалкогольной жировой болезни печени. Терапевтический архив. 2019;91(9):74–80.
