ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D КАК ПРЕДИКТОР ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ У ДЕТЕЙ С ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ
Ключевые слова:
острая ревматическая лихорадка, дефицит витамина D, ИЛ-6, цитокины, дети, воспаление, иммунный ответАннотация
Введение: Острый ревматический лихорадочный синдром (ОРЛ) остается серьезной проблемой детского здравоохранения в развивающихся странах. Недавние исследования показывают, что витамин D играет важную иммуномодулирующую роль при воспалительных заболеваниях.
Цель: Исследовать взаимосвязь между дефицитом витамина D и воспалительными цитокинами (ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, ИФН-γ) у детей с острым ревматическим лихорадочным заболеванием.
Методы: В исследование были включены 60 детей в возрасте 5–15 лет с диагнозом острая ревматическая лихорадка (ОРЛ). В рамках исследования оценивалась концентрация 25(OH)D у детей с острой ревматической лихорадкой (ОРЛ) и сравнивалась с данными здоровых детей той же возрастной группы. Уровни 25(OH)D и провоспалительных цитокинов в сыворотке крови измерялись до и после лечения. Уровни витамина D оценивались методом ИФА, а цитокины определялись с помощью иммуноферментного анализа Vector-Best.
Результаты: Была обнаружена значительная обратная корреляция между уровнями витамина D в сыворотке крови и концентрациями ИЛ-6 (r = -0,42, p < 0,05). У большинства детей с тяжелым кардитом наблюдался выраженный дефицит витамина D и повышенные уровни ИЛ-6 и ИФН-γ. После лечения уровни цитокинов снизились, а уровень витамина D незначительно улучшился. Заключение: Дефицит витамина D может служить предиктором воспалительной активности при ОРЛ и коррелирует с повышенными уровнями провоспалительных цитокинов, особенно ИЛ-6. Оценка уровня витамина D может помочь в раннем выявлении иммуноопосредованной активности у детей с острой ревматической лихорадкой и определить стратегии профилактики и лечения.
Библиографические ссылки
Abdallah, Eman R1; El-Nemr, Shimaa B2; Mabrouk, Maaly M3; Shoheib, Salah A2. Vitamin (D) levels in children of families with a case of rheumatic fever or rheumatic heart disease. Tanta Medical Journal 51(4):p 359-364, October-December 2023.
Ahmad, F., Arshed, A. R., Mumtaz, M. H., Amjad, F., Tariq, M., Fatima, A., Qammar, B., Islam, M., Ahmad, M., & Ali, H. (2024). Analysis of the Correlation Between the Expression of T-Helper Type 17 Cell-Related Cytokines and Valve Damage in Rheumatic Heart Disease. Cureus, 16(10), e72759.
Çomak E, Doğan ÇS, Uslu-Gökçeoğlu A, Akbaş H, Özdem S, Koyun M, et al. Association between vitamin D deficiency and disease activity in juvenile idiopathic arthritis. Turk J Pediatr. 2014;56:626–31
Li M., Georgakopoulos D., Lu G., Hester L., Kass D.A., Hasday J., Wang Y. p38 MAP kinase mediates inflammatory cytokine induction in cardiomyocytes and extracellular matrix remodeling in heart. Circulation. 2005;111:2494–2502
Middleton, F. M., McGregor, R., Webb, R. H., Wilson, N. J., & Moreland, N. J. (2022). Cytokine imbalance in acute rheumatic fever and rheumatic heart disease: Mechanisms and therapeutic implications. Autoimmunity reviews, 21(12), 103209.
Negi, P. C., Kandoria, A., Asotra, S., Ganju, N. K., Merwaha, R., Sharma, R., Mahajan, K., & Rao, S. (2020). Gender differences in the epidemiology of Rheumatic Fever/Rheumatic heart disease (RF/RHD) patient population of hill state of northern India; 9 years prospective hospital based, HP-RHD registry. Indian heart journal, 72(6), 552–556. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2020.09.011
Onan, S. H., Demirbilek, H., Aldudak, B., Bilici, M., Demir, F., & Yılmazer, M. M. (2017). Evaluation of vitamin D levels in patients with acute rheumatic fever. Anatolian journal of cardiology, 18(1), 75–76.
Roffe-Vazquez, D. N., Huerta-Delgado, A. S., Castillo, E. C., Villarreal-Calderón, J. R., Gonzalez-Gil, A. M., Enriquez, C., Garcia-Rivas, G., & Elizondo-Montemayor, L. (2019). Correlation of Vitamin D with Inflammatory Cytokines, Atherosclerotic Parameters, and Lifestyle Factors in the Setting of Heart Failure: A 12-Month Follow-Up Study. International journal of molecular sciences, 20(22), 5811.
Sharma, N., & Toor, D. (2017). Interleukin-10: Role in increasing susceptibility and pathogenesis of rheumatic fever/rheumatic heart disease. Cytokine, 90, 169–176.
Sika-Paotonu D, Beaton A, Raghu A, et al. Acute Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease. 2017 Mar 10 [Updated 2017 Apr 3]. In: Ferretti JJ, Stevens DL, Fischetti VA, editors. Streptococcus pyogenes : Basic Biology to Clinical Manifestations [Internet]. Oklahoma City (OK): University of Oklahoma Health Sciences Center; 2016
Sikder, S., Williams, N. L., Sorenson, A. E., Alim, M. A., Vidgen, M. E., Moreland, N. J., Rush, C. M., Simpson, R. S., Govan, B. L., Norton, R. E., Cunningham, M. W., McMillan, D. J., Sriprakash, K. S., & Ketheesan, N. (2018). Group G Streptococcus Induces an Autoimmune Carditis Mediated by Interleukin 17A and Interferon γ in the Lewis Rat Model of Rheumatic Heart Disease. The Journal of infectious diseases, 218(2), 324–335.
Tang J., Zhou R., Luger D., Zhu W., Silver P.B., Grajewski R.S., Su S.B., Chan C.C., Adorini L., Caspi R.R. Calcitriol suppresses antiretinal autoimmunity through inhibitory effects on the Th17 effector response. J. Immunol. 2009;182:4624–4632.
Thorup L, Hamann SA, Tripathee A, Koirala B, Gyawali B, eupane D, et al. Evaluating Vitamin D levels in Rheumatic Heart Disease patients and matched controls: A case-control study from Nepal. PLoS ONE 2020; 15:379–382.
Yıldırım A, Aydın A, Demir T, Koşger P, Özdemir G, Uçar B, et al. Acute rheumatic fever:a single center experience with 193 clinical cases. Minerva Pediatr. 2016;68:134–42
Zhang Y., Leung D.Y., Richers B.N., Liu Y., Remigio L.K., Riches D.W., Goleva E. Vitamin D inhibits monocyte/macrophage proinflammatory cytokine production by targeting MAPK phosphatase-1. J. Immunol. 2012;188:2127–2135.
Fattayeva DR, Rizayev JA, Rakhimova DA IMPROVEMENT OF METHODS FOR CORRECTION OF CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL DISORDERS IN COMORBID STATE OF CHRONIC GAYMORITIS AFTER COVID-19 //Art of Medicine. International Medical Scientific Journal. – 2021. – T. 1. – No. 1.
Amrulloevich GS, Alimjanovich RJ, Anvarovna FG Clinical-Functional and Biochemical Characteristics of Organs with Dental Anomalies in Children and Adolescents with Bronchial Asthma // Annals of the Romanian Society for Cell Biology. – 2021. – S. 7200–7213-7200–7213.
Rizaev Zh. A., Nurmamatova K. Ch., Tukhtarov B. E. ORGANIZATION OF TREATMENT AND PREVENTIVE CARE FOR ALLERGIC DISEASES IN CHILDREN //BBK: 51.1 l0ya43 S-56 A-95. – P. 113.
Rizaev , Zh. A. The role of the immune system of the oral cavity when patients are infected with the coronavirus SARS-COV-2 / Zh. A. Rizaev , E. A. Rizaev , A. S. Kubaev // Health, demography, ecology of the Finno-Ugric peoples. – 2020. – No. 3. – P. 67-69. – EDN GBYVTK.
Yusupov Mashrab , Rizaev Zhasur , Ziyadullaev Shuxrat . The value of cytokines in children with escherichiosis . Journal of Biomedicine and Practice. 2022, vol. 7, issue 4, pp.58-63
