ВЛИЯНИЕ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ НА РЕЗУЛЬТАТЫ СИМУЛЬТАННЫХ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ С ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ И МОРБИДНЫМ ОЖИРЕНИЕМ
Ключевые слова:
вентральные грыжи, морбидное ожирение, сопутствующая патология, симультанные операции, качество жизниАннотация
Проанализированы результаты хирургического лечения 156 больных с морбидным ожирением и вентральными грыжами. Основную группу составили 102 пациента, которым выполнялись симультанные операции с одномоментной коррекцией сопутствующей хирургической патологии. Оценивались интраоперационные показатели, частота послеоперационных осложнений, длительность госпитализации, отдалённые результаты и показатели качества жизни по опроснику SF-36. Установлено, что у всех больных основной группы имелась сопутствующая хирургическая патология, наиболее часто представленная спаечной болезнью брюшной полости, желчнокаменной болезнью и патологией органов малого таза. Наибольшее влияние на продолжительность операции и частоту осложнений оказывала спаечная болезнь брюшной полости. Вместе с тем применение симультанной хирургической тактики не приводило к достоверному увеличению частоты раневых и внеабдоминальных осложнений. В отдалённые сроки отмечено снижение частоты рецидивов вентральных грыж и достоверное улучшение показателей качества жизни. Наличие сопутствующей хирургической патологии не является противопоказанием к выполнению симультанных операций у больных с морбидным ожирением. Рационально спланированная одномоментная коррекция сочетанных заболеваний обеспечивает стабильные клинические результаты и улучшение качества жизни пациентов.
Библиографические ссылки
Адамян А.А., Даренков С.П., Адамян Л.В. Одномоментно-интегрированные оперативные вмешательства в реконструктивной хирургии // Современные технологии реконструктивной и эстетической хирургии. – 2015. – № 2. – С. 58–63.
Егиев В.Н., Воскресенский П.К., Юрасов А.В. Современные подходы к хирургическому лечению вентральных грыж // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2016. – № 7. – С. 4–10.
Юрасов А.В., Егиев В.Н. Аллопластика при лечении послеоперационных вентральных грыж: современные тенденции // Хирургия. – 2017. – № 5. – С. 28–34.
Абальмасов К.Г., Бурков С.Г., Кузьмин В.В. Факторы риска послеоперационных осложнений у больных с ожирением // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2016. – Т. 175, № 3. – С. 45–50.
Тешаев О.Р., Хайитов И.Б. Экспериментальное моделирование грыжи передней брюшной стенки при абдоминальном ожирении // Журнал теоретической и клинической медицины. – 2016. – № 4. – С. 23–26.
Зотов В.А., Штофин С.Г. Рецидивы вентральных грыж у больных с ожирением и пути их профилактики // Хирургия. – 2018. – № 9. – С. 41–46.
Rosen M.J. Risk stratification in ventral hernia repair // Surgical Clinics of North America. – 2018. – Vol. 98, No. 3. – P. 537–549. – DOI: 10.1016/j.suc.2018.02.009.
Breuing K., Butler C.E., Ferzoco S. et al. Incisional ventral hernias: review of the literature and recommendations regarding the grading and technique of repair // Surgery. – 2017. – Vol. 161, No. 3. – P. 544–558.
Sugerman H.J., Kellum J.M., Reines H.D. Incisional hernia and obesity: pathophysiology and prevention // Obesity Surgery. – 2016. – Vol. 26, No. 4. – P. 821–827.
Elstner K.E., Read J.W., Rodriguez-Acevedo O. et al. Preoperative progressive pneumoperitoneum in complex ventral hernia repair // Surgical Endoscopy. – 2017. – Vol. 31, No. 4. – P. 1914–1922.
Fischer J.P., Basta M.N., Wink J.D. Risk stratification and outcomes in ventral hernia repair // Plastic and Reconstructive Surgery. – 2018. – Vol. 141, No. 2. – P. 394–403.
Fortelny R.H., Baumann P., Thasler W.E. Quality of life after ventral hernia repair: a systematic review // World Journal of Surgery. – 2019. – Vol. 43, No. 7. – P. 1546–1555.
Nahabedian M.Y. Abdominoplasty combined with hernia repair: indications and outcomes // Clinics in Plastic Surgery. – 2018. – Vol. 45, No. 3. – P. 401–410.
Matarasso A., Wallach S.G. Abdominal contour surgery in obese patients // Plastic and Reconstructive Surgery. – 2016. – Vol. 138, No. 5. – P. 785–794.
Harth K.C., Rosen M.J. Major complications associated with ventral hernia repair in obese patients // Surgical Endoscopy. – 2017. – Vol. 31, No. 2. – P. 787–794.
Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36): updated review // Medical Care. – 2016. – Vol. 54, No. 5. – P. 373–383.
Fortelny R.H., Petter-Puchner A.H. Abdominal wall reconstruction and quality of life // Hernia. – 2020. – Vol. 24, No. 2. – P. 223–231.
World Health Organization. Obesity and overweight: fact sheet. – Geneva: WHO, 2021.
Mamarajabov , S.E. The role and place of seroepidemiological survey of the population in the early diagnosis of echinococcosis in the Samarkand region / S.E. Mamarajabov , Zh.A. Rizaev , S.R. Baimakov // Current aspects of medical activity: collection of articles of the I International Scientific- practical conference, Kirov - Samarkand, June 21, 2021. – Kirov: Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Kirov State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, 2021. – P. 209-212. – EDN DOETDC.
Rizaev J. A., Saidov M. A., Hasanzhanova F. O. Statistical analysis of awareness of cardiology and cardiac surgery patients about high-tech medical care in the Samarkand region // Vestnik of science. - 2023. - Vol. 1. - No. 11 (68). - P. 992-1006 (in Rus).
Ризаев Ж. А. и др. Выбор хирургической тактики в зависимости от дооперационной топической диагностики эхинококкоза печени //Биология ва тиббиёт муаммолари. – 2021. – Т. 5. – №. 131. – С. 117-119.
