METABOLIC DISORDERS AND THE RISK OF MULTIMORBIDITY IN PATIENTS WITH COPD
Keywords:
COPD, metabolic disorders, BMI, CAT, GOLD, multimorbidity, comorbidity, HOMA-IR, dyslipidemia, C-reactive protein, ROC analysisAbstract
Abstract. Chronic obstructive pulmonary disease is regarded as a systemic metabolic-inflammatory disorder in which comorbid conditions substantially determine disease severity, functional limitations, and adverse prognosis [11, 13]. The aim of the study was to assess the pattern of metabolic disturbances in patients with chronic obstructive pulmonary disease and to determine their significance in the development of multimorbidity risk. The study was based on the examination results of 100 patients with COPD aged 38–82 years, of whom 81.0% had stage III–IV disease. It was established that, as COPD severity increased, hyperglycemia, insulin resistance, atherogenic dyslipidemia, C-reactive protein, and uric acid levels also increased, whereas body mass index decreased at advanced stages, leading to the formation of a catabolic phenotype. Comorbidity was identified in 76.0% of the examined patients and was associated with more severe dyspnea, higher CAT scores, lower FEV1 values, and more pronounced disturbances in the metabolic profile. The most significant predictors of multimorbidity risk were hs-CRP ≥3.0 mg/L and uric acid ≥6.0 mg/dL (OR=3.1), HOMA-IR >2.5 (OR=2.7), atherogenic coefficient ≥4.0 (OR=2.6), and fibrinogen ≥4.0 g/L (OR=2.5). A combined model including HOMA-IR, CRP, and triglycerides demonstrated high predictive accuracy (AUC=0.89; sensitivity 86.8%; specificity 83.3%).
References
Агабабян, И. Р. Хроническая сердечная недостаточность у молодых пациентов с ожирением на фоне хронической обструктивной болезни легких / И. Р. Агабабян, Ж. А. Исмаилов, А. А. Рузиева // Достижения науки и образо-вания. – 2020. – № 3(57). – С. 84-87.
Будневский А. В. Особенности течения хронической обструктивной болезни легких на фоне метаболического синдрома / А. В. Будневский, Е. С. Овсянников, Ю. С. Мальцева [и др.] // Наука молодых (Eruditio Juvenium). – 2020. – Т. 8. – № 2. – С. 164-171.
Воронкова О. В. Этиопатогенетические параллели и нерешенные вопросы патогенеза коморбидности хронической обструктивной болезни легких и метаболического синдрома (обзор литературы) / О. В. Воронкова, Т. В. Саприна, Е. Б. Букреева, А. П. Зима // Ожирение и метаболизм. – 2020. – Т. 17. – № 3. – С. 292-298.
Вютрих, К. А. Хроническая обструктивная болезнь легких и метаболический синдром: состояние проблемы (литературный обзор) / К. А. Вютрих, Л. В. Куколь, В. В. Лазик // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. – 2017. – Т. 12. – № 1. – С. 18-30.
Кинванлун И. Г. Дисфункция почек у коморбидных пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: факторы риска и двунаправленное действие системных эффектов / И. Г. Кинванлун, И. С. Са-биров, Ш. Э. Умурзаков [и др.] // The Scientific Heritage. – 2021. – № 58-2(58). – С. 59-64.
Козлов, Е. В. Особенности метаболического синдрома у мужчин пожилого возраста с хронической обструктивной болезнью легких / Е. В. Козлов, Р. А. Яскевич, К. Н. Кочергина // Клиническая геронтология. – 2019. – Т. 25. – № 5-6. – С. 24-28.
Макарова Е. В. Кардиометаболический синдром и хроническая обструктивная болезнь легких: факторы риска и механизмы коморбидности (обзор) / Е. В. Макарова, Г. Н. Варварина, В. А. Вахламов [и др.] // Медицинский альманах. – 2020. – № 4(65). – С. 6-20.
Чаулин, А. М. Коморбидность: хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания / А. М. Чаулин, Ю. В. Григорьева, Д. В. Дупляков // Практическая медицина. – 2020. – Т. 18. – № 1. – С. 26-31.
Яковлева О. А.. Проблемы коморбидности хронической обструктивной болезни легких и сахарного диабета //Annali d’Italia. - 2022. - №28. – С.37-42.
Agarwal M., Singh R., Kaur H. Role of blood urea nitrogen and serum albumin ratio in predicting in-hospital mortality of patients with chronic obstructive pulmonary disease // Monaldi Archives for Chest Disease. – 2022. – Vol. 92, № 2.
Alrabbaie H, Al-Wardat M, Etoom M, Beauchamp M, Goldstein R, Brooks D. The prevalence of metabolic syndrome in chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Chron Respir Dis. 2025 Jan-Dec;22:14799731251346194. doi: 10.1177/14799731251346194.
Egerod L., Lange P., Vestbo J. Comorbidity profiles in chronic obstructive pulmonary disease // European Respiratory Journal Open Research. – 2025. – Vol. 11, № 5.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. – 2024. – 200 p.
Moaleș E.A., et al. Assessment of metabolic syndrome in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Diagnostics. – 2024. – Vol. 14, № 21. – Art. 2437.
Papaporfyriou A. et al. Cardiovascular diseases in COPD: from diagnosis and prevalence to therapy //Life. – 2023. – Т. 13. – №. 6. – С. 1299.
