ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ СИНУСИТОВ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2го ТИПА
Ключевые слова:
сахарный диабет 2 типа, хронический синусит, ЛОР- органы, околоносовые пазухи носаАннотация
В статье освещены результаты клинико- биохимических показателей хронических синуситов у больных с сахарным диабетом 2 типа (СД2 типа). Подробно разобраны демографические показатели, нозологические формы хронических синуситов (ХС), а также показатели микрофлоры из секретов носовой полости у больных СД2 типа с хроническим синуситом. Цель исследования: проанализировать результаты клинико – биохимических показателей хронических синуситов у больных с сахарным диабетом 2 типа. Материалы и методы исследования: Проведено обследование 130 пациентов, из них: с хроническим синуситом на фоне сахарного диабета 2 типа – 80 пациентов (1-я группа, основная), 50 пациенты с сахарным диабетом без хронического синусита (2-я группа, контрольная), проходивших лечение в Республиканском специализированном медицинском центре Эндокринологии им. Я.Х. Туракулова. Результаты: Анализируя результаты клинико- лабораторных исследований пациентов с хроническим синуситом на фоне сахарного диабета 2 типа (1-я группа) можно сделать вывод о том, что изученные параметры отражают активность и выраженность воспалительного процесса в околоносовых пазухах. Выводы: Отличительными клиническими признаками хронических синуситов у больных с сахарным диабетом являются: быстрое развитие основного заболевания, синдром системной воспалительной реакции. Это приводит к развитию осложнений и даже неблагоприятному исходу заболевания, особенно у пациентов с недостаточным гликемическим контролем. У больных с сахарным диабетом 2 типа чаще встречались продуктивная (35%) и экссудативная форма (32,5%) хронического синусита. Важным принципом патогенетической терапии является постоянный контроль уровня глюкозы в крови и этиотропное лечение, воздействующий непосредственно на возбудителя синусита. Основная группа пациентов характеризуется более высоко распространённостью избыточной массой тела и ожирения, семейного анамнеза СД2типа, а также низкой физической активностью по сравнению со сравнительной группой.
Библиографические ссылки
Белов БС. Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Рациональная антимикробная фармакотерапия.Под общей ред. ВП Яковлева, Яковлева СВ. М; 2003.С.208–243.
Бойкова НЭ, Элькун ГБ. Острая гнойная патология ЛОР-органов: подходы к лечению. РМЖ. 2009;17(2):78–82.
Гуров А.В., Бирюкова Е.В., Юшкина М.А. Алгоритм комплексного лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом. Вестник оториноларингологии. 2015;80(2):31-35.
Гуров А.В., Юшкина М.А. Особенности микробного пейзажа и проблемы антибактериальной терапии воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом.Вестник оториноларингологии. 2018;83(1):59-61.
Попов НН, Гарюк ГИ, Филатова ИВ, Огнивенко ЕВ. Клинико-иммунологическая характеристика течения хронического гнойного верхнечелюстного синусита у больных сахарным диабетом. Междунар. мед. журн. 2007;(1):103–107.
Страчунский ЛС, Каманин ЕИ, Тарасов АА. Влияние антибиотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии. Consilium Medicum.2002;3(8):352–357.
Рабсон А., Ройт А., Делвз П. Основы медицинской иммунологии. Пер. с англ. М.: Мир; 2006.
Лопатин АС. Принципы лечения острых и хронических синуситов. Фармакотерапия болезней уха, горла и носа с позиций доказательной медицины: Лекционный образовательный курс. М; 2006. С.15–23.
Страчунский ЛС, Каманин ЕИ, Тарасов АА. Влияние антибиотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии. Consilium Medicum. 2002;3(8):352–357Chin-Hong P.V. Infections in patients with diabetes mellitus: importance of early recognition? Treatment and prevention.Adv.Stud. Med. 2006;6(2):71–81.
Тарасов АА. Особенности клинической картины и обоснование выбора антибиотиков при остром бактериальном синусите различной этиологии. Автореф. дис... канд. мед. наук.Смоленск; 2003.15 с.
Laing SP, Swerdlow AJ, Slater SD, et al. The British Diabetic Association
Cohort Study, I: all-cause mortality in patients with insulin-treated diabetes mellitus. Diabetic Medicine. 1999;16(6):459-465
.Schaberg DS, Norwood JM. Case study: infections in diabetes mellitus. Diabetes Spectrum. January 2002;15(1):37–40. doi:10.2337/diaspect.15.1.37
Chandler FT, Chandler SD. Pathogenic carrier rate in diabetes mellitus. Am J Med Sci. 1977 May–Jun;273(3):259–265.
Sreebny LM, Yu A, Green A, Valdini A. Xerostomia in diabetes mellitus. Diabetes Care. 1992 Jul;15(7):900–904.
Yue WL. Nasal mucociliary clearance in patients with diabetes mellitus. J Laryngol Otol. 1989 Sep;103(9):853–855.
