НЕЙРОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ БЕЛКИ И МАГНТНО-РЕЗОНАНСНАЯ СПЕКТРОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ КОГНИТИВНОГО ДЕФИЦИТА У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Ключевые слова:
сахарный диабет тип 1, когнитивный дефицит, Белок S-100, Магнитно-резонансная спектроскопия, NSE (нейронно-специфическая энолаза)Аннотация
Актуальность. Уровень белка S-100 и NSE в крови 205 детей с декомпенсированным сахарным диабетом типа 1 коррелирует с активацией реактивного глиоза и анаэробного гликолиза в центральной нервной системе соответственно, что связано с нарушениями в головном мозге. Анализ протонно-магнитно-резонансной спектроскопии обнаружил статистически значимые изменения метаболитов, включая повышение уровня холина и креатина, и снижение содержания NAA. Применение ПМРС позволяет локализовать участки головного мозга, связанные с ухудшением когнитивных функций, и отслеживать состояние пациентов с диабетом на ранних этапах заболевания до клинических проявлений.
Цель исследования. Определение роли биомаркеров в ранней диагностике когнитивного дефицита у детей и подростков с сахарным диабетом типа 1.
Материал и методы. Проведено обследование 205 детей в возрасте от 7 до 18 лет с сахарным диабетом, включающий объективный осмотр с анализом анамнеза; определение когнитивных расстройств использовалась Монреальская шкала оценки когнитивных функций (МоСАтест); эмоциональную сферу оценивали с помощью методики по оценке ситуационной (СТ) и личностной (ЛТ) тревожности Ч. Д. Спилбергера – Ю. Л. Ханина; определяли глюкозу крови, гликозилированный гемоглобин, концентрацию белка S-100 и нейрон-специфической енолазы в сыворотке крови . ПМРС головного мозга выполняли непосредственно после МРТ головного мозга, изучались основные спектры N-ацетиласпартата, холина, креатина и их соотношения.
Заключение. Изучение белка S-100 и NSE в сыворотке крови, анализ МР-спектроскопии и проведение ПМРС исследования позволяют локализовать участки головного мозга, ответственные за снижение когнитивных функций, и динамически отслеживать состояние пациентов с СД 1-го типа на ранних этапах, ещё до появления клинических проявлений.
Библиографические ссылки
Гречаный С.В., Суф Эль-Жил Л.Р., Иванов Д.О., Позднякова О.Ф., Сергеев А.М., Атаманова Э.Э., Поздняков А.В. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия у детей с атипичным аутизмом, сочетающимся с синдромом психомоторной расторможенности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(11 вып. 2):12–18.
Захаров В.В. Нейропсихологические тесты. Необходимость и возможность применения / В.В. Захаров // ConsiliumMedicum. – 2012. – Т. 13, № 2. – С. 82–90.
Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIСA. М.: Медиа Сфера, 2002. 312 с.
Разумникова, О. М. Онтогенез тормозного контроля когнитивных функций и поведения: монография / О. М. Разумникова, Е. И. Николаева. – Новосибирск: изд-во НГТУ, 2021. – 159 с.
Самойлова Ю.Г., Ротканк М.А., Кудлай Д.А., Жукова Н.Г., Матвеева М.В., Толмачев И.В. Прогностическая модель развития когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(3):19- 22.
Самойлова Ю.Г., Новоселова М.В., Жукова Н.Г., Тонких О.С. Анализ роли нейроспецифических белков в диагностике когнитивной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом 1 типа // Сахарный диабет. 2014. № 2. C. 83–90.
Скрипченко, Н. В. Нейронспецифическая енолаза и белок S100 – биомаркеры повреждения головного мозга. Состояние вопроса и клиническое применение / Н. В. Скрипченко, А. С. Широкова // Нейрохирургия и неврология детского возраста. – 2016. – № 4. – С. 16-25.
Aulich J, Cho YH, Januszewski AS, Craig ME, Selvadurai H, Wiegand S, Jenkins AJ, Donaghue KC. Associations between circulating inflammatory markers, diabetes type and complications in youth. PediatrDiabetes. 2019Aug 28
Barker P. B., Bizzi A., De Stefano N., Gullapalli R. P., Lin D. M. Clinical MR spectroscopy: Techniques and applications. Cambridge: UniversityPress, 2009.
Elahi FarM.A, BighamianA., H. Taheri, A.A. Harandi // Magnetic resonance spectroscopy in neurological disorders /. Sch. J. App. Med. Sci. – 2013. – Vol. 1, No. 2. – P. 117–121.
High Serum Levels of Serum 100 Beta Protein, Neuron-specific Enolase, Tau, Active Caspase-3, M30 and M65 in Children with Autism Spectrum Disorders / Ayaydın H., Kirmit A., Çelik H. [et al] // Clinical psychopharmacology and neuroscience: the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology. – 2020. – № 18(2).
Lowry, O. H. Diversity of metabolic patterns in human brain tumors: enzymes of energy metabolism and related metabolites and cofactors / O. H. Lowry, S. J. Berger, J. G. Carter et al. // Journal of Neurochemistry. – 1983. – Vol. 41. – P. 994– 1010.
Petryaykina EE, Laptev DN, Vorontsova IG, Demidov NA, Ryapolova YА. Diabetes mellitus type 1 in children and adolescents in Moscow. Data from the Moscow Segment of the Federal Register of Diabetic Patients 2015-2020. ProblEndokrinol (Mosk). 2021 Oct 8;67(6):113-123. English. doi: 10.14341/probl12795. PMID: 35018767; PMCID: PMC9753797.
Tyurina A.N., Fadeeva L.M., Pronin I.N., Kornienko V.N. «ESNR» 3D 1H MR-spectroscopy in determining the degree of anaplasia of glial tumors, Oslo, Norway, 2019.
