ПРИЧИНЫ CИНКОПАЛЬНОГО СИНДРОМА И РОЛЬ ПАРАДОКСАЛЬНОЙ ЭМБОЛИИ В ВОЗНИКНОВЕНИИ СИНКОПАЛЬНЫХ СЛУЧАЕВ У БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА

Аннотация

Изучение причин и механизмов развития синкопальных состояний, алгоритмов их диагностики и лечения остается проблемной ситуацией в системе здравоохранения нашей страны, в том числе и во всем мире, и имеется ряд недостатков в организации неотложной медицинской помощи таким пациентам. Изучение последствий парадоксальных эмболий у больных с врожденными пороками сердца стало актуальной проблемой, поскольку у этих больных высок риск развития сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и периферических осложнений. Статья посвящена анализу случаев синкопальных состояний у больных с ишемическим инсультом, тромбозом внутренних и периферических артерий, врожденными пороками сердца и тромбозами глубоких вен. В статье рассмотрены механизмы перехода тромба или любой эмболии, образовавшейся в венозных сосудах организма, в большую систему кровообращения, в том числе какие клинические состояния возникают в зависимости от того, какой орган и ткань повреждены, алгоритмы диагностики и лечения, оценка синкопальных состояний. В различных условиях, от неинвазивных ультразвуковых исследований до инвазивных тестов, обсуждаются их преимущества и ограничения, которые могут способствовать последующему эффективному лечению данной категории пациентов. Терапевтические стратегии и перспективы лечения обмороков, включая фармакологические и нефармакологические подходы, с особым упором на профилактику осложнений сосудистых тромбозов и эмболий. В заключении подчеркивается, что необходимы дополнительные исследования для понимания развития парадоксальной эмболии у больных с синкопальным синдромом, врожденными пороками сердца и тромбозом глубоких вен. Важно разработать таргетные терапевтические стратегии, способные уменьшить негативные последствия парадоксальной эмболии и улучшить прогноз для этой уязвимой группы пациентов.