ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ
Ключевые слова:
неспецифическая интерстициальная пневмония, заболевания легких, дифференциальные критерииАннотация
Цель исследования. Определение дифференциально-диагностических признаков неспецифической интерстициальной пневмонии и других заболеваний легких. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 82 больных с неспецифической интерстициальной пневмонией, 24 пациента с идиопатическим легочным фиброзом, 8 - с экзогенным аллергическим альвеолитом, 12 - с системной склеродермией и 6 -с лекарственной пневмонией, находившихся на стационарном лечении в отделении пульмонологии и аллергологии Самаркандского городского медицинского объединения. Всем пациентам было проведено необходимое количество обследований с использованием клинико-лабораторных методов, а также рентгенографии и компьютерной томографии высокого разрешения. Результаты исследований показывают, что клиническое течение неспецифической интерстициальной пневмонии сходно с течением идиопатического фиброза легких, экзогенным аллергическим альвеолитом, системной склеродермией и лекарственной пневмонией. Томографические признаки неспецифической интерстициальной пневмонии - «матовое стекло», преимущественно базальная локализация, симметричные субплевральные зоны сохраненной паренхимы, умеренные ретикулярные изменения; при идиопатическом фиброзе - «сотовое легкое», четкие ретикулярные изменения с субплевральной и базальной локализацией; при экзогенном аллергическом альвеолите - «матовое стекло», непораженные субплевральные линии (subpleural sparing), одинаковое распределение, включая верхнюю долю, участки пониженной прозрачности; внутридольковые узлы; при хроническом течении - утолщение субплевральных «сот», междольчатых и внутридольчатых стенок; при системной склеродермии - расширение пищевода вместе с расширением легочной артерии аналогично неспецифической интерстициальной пневмонии; при лекарственной пневмонии - то же, что и при неспецифической интерстициальной пневмонии. Установлено, что при проведении дифференциальной диагностики неспецифической интерстициальной пневмонии и других заболеваний легких необходимо особое внимание уделить анамнезу, клинической картине и КТ-признакам.
Библиографические ссылки
Аверьянов А.В., Лесняк В.Н., Коган Е.А. Редкие заболевания легких: диагностика и лечение.// Изд-во МИА, Москва. – 2016. – 245 с.
Махматмурадова Н.Н., Аралов Н.Р., Сафарова М.П. Клинико-иммунологическая характеристика неспецифической интерстициальной пневмонии// Научно-методический журнал «Достижения науки и образования». - №13 (54). – 2019. – Иваново, - с. 117-120.
Ибадова О.А., Аралов Н.Р. Диагностические трудности и различия в терминологии идиопатической фиброзирующей болезни легких// Научно-методический журнал «Достижения науки и образования». - №2(56) – 2020. – Иваново, - с. 63-68.
Ибадова О.А., Аралов Н.Р., Курбанова З.П. Роль сурфактантного белка D (SP-D) в иммунном ответе при неспецифической интерстициальной пневмонии// Научно-методический журнал «Достижения науки и образования». - №4(58) – 2020. – Иваново, - с. 45-50.
Симонова, И.И. К вопросу о системном воспалении при хронической обструктивной болезни легких стабильного течения / И.И. Симонова, М.В. Антонюк, Л.В. Веремчук и др. // Здоровье. Медицинская экология. Наука. -2016. - Том 67, №4. - с. 44-54.
Шмелев Е.И. Дифференциальная диагностика интерстициальных болезней легких // Consilium medicum. - 2003. - Том 5. Ч № 4. - С.176-181.
Akira M, Suganuma N. Clustered Cystic Changes in Long-Term Follow-Up Thin-Section Computed Tomographic Findings in Fibrotic Nonspecific Interstitial Pneumonia. //Can Respir J. 2024 Feb 14;2024:6665568. doi: 10.1155/2024/6665568. eCollection 2024.
Gayá García-Manso I, Arenas Jiménez J, Hernández Blasco L, García Garrigós E, Nofuentes Pérez E, Sirera Matilla M, Ruiz Alcaraz S, García Sevila R. Radiological usual interstitial pneumonia pattern is associated with two-year mortality in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. //Heliyon. 2024 Feb 17;10(5):e26623. doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e26623. eCollection 2024 Mar 15.PMID: 38434331
Interstitial lung diseases. Ed. by D.Oliveri, R.M.du Bois. Eur.Resp.Monograph. 2000. - Vol.5. - Mon.14. 288 p.
Kashkash F, Khorri A.Observational findings of transbronchial lung biopsy in patients with interstitial lung disease: a retrospective study in Aleppo University Hospital.// Ann Med Surg (Lond). 2023 Feb 17;85(2):146-152. doi: 10.1097/MS9.0000000000000180. eCollection 2023 Feb.PMID: 36845790
Meyer K.C. Diagnosis and management of interstitial lung disease. //Transl. Respir. Med. - 2014 Feb. - №13;2:4. doi: 10.1186/2213-0802-2-4. PMID: 25505696; PMCID: PMC4215823.
Shin J., Kim Y., Kyung S., Ha S., Jeong S. The Expression of Matrix Metalloproteinases and Tissue Inhibitors of Metalloproteinases in Idiopathic Interstitisal Pneumonia. //Open Journal of Respiratory Diseases. – 2014. - №4. – Р.101-109. doi: 10.4236/ojrd.2014.43014.)
Søyseth V., Aalokken T.M., Mynarek G., Naalsund A., Strom E.H., Scott H., Kolbenstvedt A., Diagnosis of biopsy verified usual interstitial pneumonia by computed tomography //Respiratory Medicine. – 2015. -Volume 109, Issue 7. – P. 897-903. -ISSN 0954-6111, https://doi.org/10.1016/j.rmed.2015.05.008.)
Taniguchi H., Kondoh Y. Acute and subacute idiopathic interstitial pneumonias. // Respirology. - 2016 Jul; - №21(5). - P. 810-20.
Numonovich E. S., Akbarovna N. Z. Clinical and Instrumental Features of Coronary Heart Disease in Patients with Comorbid Conditions //Research Journal of Trauma and Disability Studies. – 2022. – Т. 1. – №. 6. – С. 40-45.
Akbarovna N. Z. The Link Between Chronic Coronary Heart Disease and Psycho-Emotional Disorders //Miasto Przyszłości. – 2022. – Т. 28. – С. 66-69.
Nasyrova Z. THE INFLUENCE OF THE SEVERITY OF ANXIETY-DEPRESSIVE DISORDERS ON THE CYTOKINE STATUS OF THE IMMUNE SYSTEM IN DIFFERENT VARIANTS OF THE CLINICAL COURSE OF CHRONIC ISCHEMIC HEART DISEASE //Collection of scientific papers «SCIENTIA». – 2023. – №. February 3, 2023; Chicago, USA. – С. 208-209.
