АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЖЕЛЧЕИСТЕЧЕНИЕМ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ
PDF

Ключевые слова

желчный пузырь, холецистэктомия, осложнение, желчеистечение, релапаротомия, алгоритм gall bladder, cholecystectomy, complication, bile leakage, relaparotomy, algorithm gall bladder, cholecystectomy, complication, bile leakage, relaparotomy, algorithm

Аннотация

Актуальность темы. Холецистэктомия (ХЭ) является наиболее распространенной операцией, и количество холецистэктомий, проводимых ежегодно, превышает 500 тысяч. Цель исследования. Оптимизация диагностической и хирургической тактики у пациентов с желчевыводящими путями после холецистэктомии в раннем послеоперационном периоде путем внедрения современных методов диагностики и малоинвазивного лечения. Материал и методы исследования. Проанализированы результаты хирургического лечения 2268 пациентов, перенесших холецистэктомию в 1-й поликлинике Самаркандского государственного медицинского института в период 2010-2019 гг. Результаты исследования. После дифференцированного курса лечения среди 52 пациентов с желчевыводящими путями различные осложнения в раннем послеоперационном периоде были отмечены у 5,8% пациентов. В отдаленном послеоперационном периоде стриктуры поджелудочной железы и артериальная гипертензия наблюдались у 7,6% пациентов. Выводы. Ультразвук является первоначальным методом диагностики послеоперационного оттока желчи. При желчном протоке 1 степени, отсутствии признаков раздражения брюшины и симптомов интоксикации необходимо придерживаться тактики активного динамического наблюдения. При утечке желчи 2–3 степени показано повторное вмешательство - лапароскопия, лапаротомия.

PDF

Библиографические ссылки

Алтыев Б. К., Хаджибаев Ф. А., Рахимов О. У. Внутрибрюшные осложнения после лапароскопической холецистэктомии //Оказание скорой медицинской и неотложной медицинской помощи раненым и пострадавшим при массовом поступлении. – 2016. – С. 129-129.

Бабажанов А. С. и др. Анализ результатов лечения больных с желчеистечением после холецистэктомии //Science and World. – 2013. – С. 75.

Бебуришвили А. Г. и др. Наружное желчеистечение при различных способах холецистэктомии: диагностика и лечение //Анналы хирургической гепатологии. – 2009. – Т. 14. – №. 3. – С. 18-21.

Давлатов С. С., Рахманов К. Э. Тактика ведения больных желчеистечением после холецистэктомии //Вопросы науки и образования. – 2020. – №. 13 (97).

Куликовский В. Ф. и др. Желчеистечение после холецистэктомии. Опыт применения малоинвазивных методов лечения //Хирургия. Журнал им. НИ Пирогова. – 2018. – №. 4. – С. 36-40.

Курбанов Д. М., Расулов Н. И., Ашуров А. С. Осложнения лапароскопической холецистэктомии //Новости хирургии. – 2014. – Т. 22. – №. 3.

Назыров Ф. Г. и др. Повреждение аберрантных желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии //Вестник экстренной медицины. – 2019. – Т. 12. – №. 5.

Назыров Ф. Г. и др. Повреждения магистральных желчных протоков (частота причины повреждений, классификация, диагностика и лечение) //Хирургия Узбекистана. – 2011. – №. 4. – С. 66-73.

Соколов А. А. и др. Диагностика и лечение желчеистечения в ранние сроки после холецистэктоми //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2009. – Т. 89. – №. 6.

Хаджибаев А. М. и др. роль Эндобилиарных вмешательств в лечении желчеистечений после холецистэктомий //Вестник экстренной медицины. – 2019. – Т. 12. – №. 6.

Barband A. R. et al. Relaparoscopy in minor bile leakage after laparoscopic cholecystectomy: an alternative approach? //Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques. – 2011. – Т. 21. – №. 4. – С. 288-291.