РЕГИОНАЛЬНВЯ ИНФРАКРАСНОЙ СПЕКТРОМЕТРИЯ (NIRS liver) В ОЦЕНКЕ ФУНКЦИИ ТРАНСПЛАНТАТА ПЕЧЕНИ
Ключевые слова:
трансплантация печени, NIRS-liver, региональная оксигенация, сосудистые осложнения, перфузия трансплантатаАннотация
Цель: определить корреляционные взаимосвязи между параметрами региональной оксигенации трансплантата печени NIRS-liver и клинико-инструментальными показателями в раннем послеоперационном периоде после родственной трансплантации печени.
Материал и методы. В исследование включены 124 пациента, перенёсших ортотопическую трансплантацию печени от живого донора. Мониторинг оксигенации трансплантата осуществлялся с помощью ближней инфракрасной спектроскопии (NIRS-liver) в течение 48 часов. Дополнительно проводилась оценка лабораторных, гемодинамических и ультразвуковых показателей.
Результаты. Корреляционный анализ продемонстрировал достоверную положительную связь средней силы между уровнем гемоглобина и показателями LSrO₂ (r=0,507; p<0,0001), а также между скоростью кровотока по печеночной артерии и LSrO₂ (r=0,328; p=0,002). Также выявлена слабая, но статистически значимая корреляция между количеством тромбоцитов и LSrO₂ на 48-м часу наблюдения (r=0,401; p=0,0001), а также между индексом резистентности (RI) и LSrO₂ (r=0,350; p=0,001).
Заключение. Полученные данные подтверждают клиническую значимость NIRS-liver как неинвазивного метода оценки функционального состояния трансплантата и раннего выявления сосудистых осложнений.
Библиографические ссылки
Semash K, Dzhanbekov T, Usmonov A. Portal Vein Stenosis Management in the Long-Term After Living Donor Liver Transplant. Exp Clin Transplant. 2025 May;23(5):347-353. doi: 10.6002/ect.2025.0027. PMID: 40548533.
European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on liver transplantation. J Hepatol. 2024 Dec;81(6):1040-1086. doi: 10.1016/j.jhep.2024.07.032. Epub 2024 Oct 31. PMID: 39487043.
Giri S, Chandra Panigrahi S, Mohapatra V, Nath P, Sahu SK, Mallick B, Praharaj DL, Anand AC. Comparison of Vascular Complications Between Living-donor and Deceased-donor Liver Transplantation - A Systematic Review and Meta-analysis. J Clin Exp Hepatol. 2025 Jan-Feb;15(1):102414. doi: 10.1016/j.jceh.2024.102414. Epub 2024 Sep 20. PMID: 39494314; PMCID: PMC11525129.
Zhao NB, Chen Y, Xia R, Tang JB, Zhao D. Prognostic value of ultrasound in early arterial complications post liver transplant. World J Gastrointest Surg 2024; 16(1): 13-20.
Khalaf H. Vascular complications after deceased and living donor liver transplantation: a single-center experience. Transplant Proc. 2010 Apr;42(3):865-70. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.02.037. PMID: 20430192.
Pérez Civantos D.V., Muñoz Cantero A., Robles Marcos M., Fuentes Morillas F., et al. Utility of basal regional oximetry as an early predictor of graft failure after liver transplant. Transplant Proc. 2019; 51:353-358. doi: 10.1016/j.transproceed.2018.10.023. Epub 2018 Oct 29. PMID: 30879540.
Justin J., Skowno, Jonathan S., Karpelowsky., et al. Can transcutaneous near infrared spectroscopy detect severe hepatic ischemia: a juvenile porcine model. Pediatric Anesthesia ISSN 1155-5645. 2016. doi: 10.1111/pan.13004. Epub 2016 Sep 24. PMID: 27663858.
Ibadov R, Semash K, Akbarov M, Dzhanbekov T, Omonov O, Usmonov A, Ibragimov S. Exploring the utility of near-infrared spectroscopy in liver transplantation: insights and challenges. Clin Transplant Res. 2025 Jun 30;39(2):89-96. doi: 10.4285/ctr.24.0067. Epub 2025 Mar 14. PMID: 40083180; PMCID: PMC12203269.
Frongillo F, Lirosi MC, Nure E, Inchingolo R, Bianco G, Silvestrini N, Avolio AW, De Gaetano AM, Cina A, Di Stasi C, Sganga G, Agnes S. Diagnosis and Management of Hepatic Artery Complications After Liver Transplantation. Transplant Proc. 2015 Sep;47(7):2150-5. doi: 10.1016/j.transproceed.2014.11.068. PMID: 26361665.
Tondolo V, Rizzo G, Pacini G, Amodio LE, Marzi F, Livadoti G, Quero G, Zamboni F. Hepatic Artery Thrombosis After Orthotopic Liver Transplant: A 20-Year Monocentric Series. J Clin Med. 2025 Jul 7;14(13):4804. doi: 10.3390/jcm14134804. PMID: 40649176; PMCID: PMC12251336.
Gheorghe, G.; Diaconu, C.C.; Bungau, S.; Bacalbasa, N.; Motas, N.; Ionescu, V.-A. Biliary and Vascular Complications after Liver Transplantation–From Diagnosis to Treatment. Medicina 2023, 59, 850. https://doi.org/10.3390/medicina59050850
Mitsuta H., Ohdan H., Fudaba Y., Irei T., et al. Near-infrared spectroscopic analysis of hemodynamics and mitochondrial redox in right lobe grafts in living-donor liver transplantation. Am J Transplant. 2006 Apr;6(4):797-805.
Ohdan H., Mizunuma K., Tashiro H., Tokita D., et al. Intraoperative near-infrared spectroscopy for evaluating hepatic venous outflow in living-donor right lobe liver. Transplantation. 2003 Sep 15;76(5):791-7.
Babikir MM, Alkhalaf MH, Al Bahili HM, Babiker MM, Alyami AA, Alrashed AI, Alhajeri AA, Alkhelaiwi NM. Role of sonography in detection and evaluation of post liver transplant complications. Saudi Med J. 2024 Oct;45(10):1041-1048. doi: 10.15537/smj.2024.45.10.20240320. PMID: 39379125; PMCID: PMC11463573.
Chung YK, Choi HJ, Na GH, You YK, Park IY. Postoperative Doppler Ultrasonography in Liver Transplantation. Transplant Proc. 2018 May;50(4):1100-1103. doi: 10.1016/j.transproceed.2018.02.033. PMID: 29731074.
Srivastava S, Garg I. Thrombotic complications post liver transplantation: Etiology and management. World J Crit Care Med. 2024 Dec 9;13(4):96074. doi: 10.5492/wjccm.v13.i4.96074. PMID: 39655303; PMCID: PMC11577539.
