ХРОНИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ У ПАЦИЕНТОВ В ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ НА ОСНОВЕ КЛИНИЧЕСКИХ И МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ
Ключевые слова:
хронический катаральный гингивит, пубертатный возраст, пародонтопатогены, морфология десны, цитокины, sIgA, оксидативный стресс, микроциркуляцияАннотация
Хронический катаральный гингивит у пациентов пубертатного возраста является одной из наиболее распространённых форм воспалительных заболеваний тканей пародонта и характеризуется выраженными клинико-морфологическими и иммунобиохимическими изменениями. Пубертатный период сопровождается гормональной перестройкой организма, приводящей к повышению сосудистой проницаемости, усилению ангиогенеза и изменению реактивности тканей десны к микробной биоплёнке.
Целью работы явился системный анализ клинических, морфологических, микробиологических и иммунологических показателей хронического гингивита у подростков на основе данных современной научной литературы.
В результате анализа установлено, что у пациентов пубертатного возраста хронический гингивит сопровождается повышением индексов воспаления (PMA, SBI), акантозом и паракератозом эпителия, лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки, расширением сосудов микроциркуляторного русла и нарушением гемодинамики. В микробиоценозе полости рта преобладают анаэробные пародонтопатогены (Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Fusobacterium nucleatum), активирующие провоспалительные цитокиновые каскады.
Иммунологические исследования выявляют снижение уровня секреторного IgA, дисбаланс цитокиновой регуляции (IL-1β, IL-6, TNF-α), снижение фагоцитарной активности нейтрофилов и активацию процессов перекисного окисления липидов, сопровождающихся повышением концентрации малонового диальдегида и модифицированного альбумина. Нарушения микроциркуляции, выявляемые методом лазерной допплеровской флоуметрии, усугубляют тканевую гипоксию и поддерживают хроническое воспаление.
Таким образом, хронический гингивит в пубертатном возрасте представляет собой полиэтиологическое заболевание, формирование которого обусловлено взаимодействием микробного, гормонального и иммунологического факторов. Клинико-морфологические показатели коррелируют с выраженностью иммунобиохимических нарушений, что обосновывает необходимость комплексного патогенетического подхода к диагностике и лечению данной патологии.
Библиографические ссылки
Bondareva E.S., Sushchenko A.V., Kalinichenko N.V., Kalinichenko T.P., Kalinichenko V.S. Study of the prevalence of chronic catarrhal gingivitis before and after treatment in children aged 12–15. Molodoy Ucheny. 2016;3(107):250–253.
Vychalkovskaya N.A. Influence of complex therapy on nonspecific resistance of the oral cavity in children with generalized chronic catarrhal gingivitis associated with cerebral palsy under sanatorium conditions. Sovremennaya Stomatologiya. 2011;2(56):44.
Gabdrakhmanova M.G., Tsinecker D.A. Prevention and treatment of hypertrophic gingivitis in adolescents. In: Proceedings of the III Russian Scientific-Practical Conference “Prevention of Dental Diseases and Oral Hygiene”. Kazan; 2010:206–209.
Gavrilenko T.I., Ostapko O.I., Moskovenko O.D., Duda O.V. Characteristics of general and local immunity in children with chronic catarrhal gingivitis and chronic tonsillitis. Vestnik Problem Biologii i Meditsiny. 2013;1(2):292–296.
Kamilov H.P., et al. Hypertrophic gingivitis in adolescents: clinical features, diagnostics, and treatment methods. Stomatologiya. 2020;1:65–69.
Godovanets O.I., Popescu D.G. Comparative characteristics of periodontal tissues in healthy children and those with chronic catarrhal gingivitis. Molodoy Ucheny. 2017;9(143):142–145.
Gulyuk A., Kogan L. Changes in biochemical parameters of oral fluid during treatment of chronic catarrhal gingivitis in children with cleft palate surgery history. Modern Science – Moderni Veda. 2016;3(3):105–111.
Gulyamov S.S. State of the gingival immune system in children with chronic catarrhal gingivitis. Pediatr. 2010;1(1):67–71.
Denga O.V., Dovbnya Zh.A. Evaluation of the effectiveness of essential oils combined with bentonite clay in the treatment of chronic gingivitis in children. Vestnik Stomatologii. 2014;2(87):74–79.
Denga O.V., Dovbnya Zh.A., Golovskaya G.G. Use of essential oils and bentonite clay in complex therapy of chronic gingivitis in children. Meditsinskie Novosti. 2015;1:46–49.
Dzhumaev H.D., Armedova O.G., Orazov G.E., Charyeva G.Kh., Charyeva O.B. Lipid peroxidation in chronic catarrhal gingivitis in school-aged children. Molodoy Ucheny. 2017;43(177):69–72.
Dovbnya Zh.A., Golovskaya G.G. Modified albumin levels in saliva in children with chronic catarrhal gingivitis. Vestnik Stomatologii. 2011;2(75):98–100.
Dovbnya Zh.A., Romanenko I.G., Golovskaya G.G., Poleshchuk O.Yu., Dovbnya V.V. Treatment of chronic gingivitis in children using natural factors of Crimea. Vestnik Fizioterapii i Kurortologii. 2019;25(1):110–111.
Dovbnya Zh.A., Kolesnik K.A., Golovskaya G.G. Disaggregation of gingival epithelium in chronic gingivitis depending on severity. Uspekhi Sovremennoy Nauki. 2017;2(5):138–142.
Dovbnya Zh.A., Kolesnik K.A., Golovskaya G.G. Protective reactions of the oral cavity in children with chronic gingivitis. Stomatologiya Detskogo Vozrasta i Profilaktika. 2017;2(61):24–26.
Dovbnya Zh.A., Kolesnik K.A., Golovskaya G.G. Local defense systems of the oral cavity in prepubertal children with chronic gingivitis. Tavricheskiy Mediko-Biologicheskiy Vestnik. 2017;20(3-1):23–27.
Dovbnya Zh.A., Romanenko I.G., Golovskaya G.G., Poleshchuk O.Yu., Dovbnya V.V. Effectiveness of essential oils with bentonite clay in mild chronic gingivitis in pubertal children. Crimean Therapeutic Journal. 2016;3(30):16–19.
Zakirov T.V., Voroshilina E.S., Brusnitsyna E.V., Ioshchenko E.S., Kantorovich A.Ya., Savchenko G.D. Diagnosis of major periodontopathogens in children during early mixed dentition. Ural Medical Journal. 2019;1(169):19–23.
Ippolitov Yu.A., Garkavets S.A., Yudenkova S.N., Kuralesina V.P., Rusanova T.A., Aleshina E.O., Plotnikova Ya.A., Chan Chong Chung. Correction of local immune imbalance in complex therapy of chronic gingivitis in children. Health and Education in the 21st Century. 2016;18(2):92–98.
Kazarina L.N., Pursanova A.E. Changes in neutrophil functional activity in the treatment of gingivitis in children with gastroduodenal pathology. In: Modern Clinical Medicine. 2013:299–306.
Kazarina L.N., Pursanova A.E. Clinical and immunological evaluation of polyoxidonium and Tantum Verde in gingivitis treatment. Stomatologiya. 2014;93(1):43–45.
Kaladze N.N. Treatment of chronic gingivitis in children with rheumatoid arthritis using bioresonance stimulation. Vestnik Fizioterapii i Kurortologii. 2018;24(2):104.
Kaladze N.N. Long-term results of gingivitis treatment in children with rheumatoid arthritis. Stomatologiya. 2018;97(6-2):24.
Kaladze N.N. Bioresonance stimulation in complex therapy of chronic gingivitis in children. Vestnik Fizioterapii i Kurortologii. 2017;23(3):106–107.
Kaladze N.N. Use of natural physical factors in gingivitis treatment in children with rheumatoid arthritis. Vestnik Fizioterapii i Kurortologii. 2018;24(1):113–114.
Kaladze N.N. Comparative evaluation of different treatment комплексов for gingivitis in children. In: Dentistry of Slavic States. 2018:124–126.
Kaladze N.N., Gorobets S.M. Effectiveness of Imudon in children with gingivitis and rheumatoid arthritis. Kazan; 2018:114–118.
Kaladze N.N., Sheremeta E.A. Effectiveness of bioresonance therapy in gingivitis. Tavricheskiy Mediko-Biologicheskiy Vestnik. 2017;20(3-1):49–53.
Karampini N. Functional activity of salivary glands in pubertal children with gingivitis. Modern Science – Moderni Veda. 2015;2(3):145–149.
Karampini N.G. Clinical effectiveness of “Echiposol” oral gel. Vestnik Stomatologii. 2015;3(92):69–71.
Kaskova L.F., Novikova S.Ch., Anoprieva N.M., Novikov E.M. Mineral composition changes of oral fluid in gingivitis. 2017:103–108.
Kiselnikova L.P., Danilova I.G., Pikelidi T.V., Medvedeva S.Yu., Shevchenko M.A., Kuzmina E.A. Clinical and morphological characteristics of NSAID therapy in gingivitis. Stomatologiya Detskogo Vozrasta i Profilaktika. 2013;12(3):31–36.
Kovalevskaya E.O., Egorova M.V., Kamysheva A.L. Manual vs sonic toothbrush effectiveness in children with gingivitis. 2018:124–130.
Koval Yu.N., Novikova Zh.A. Study of immunological status in children with chronic generalized gingivitis associated with tonsillitis. Vestnik Stomatologii. 2017;26(4):55–58.
Koval Yu.N., Novikova Zh.A. Use of Imupret in pediatric gingivitis with pharyngeal diseases. Wschodnioeuropejskie Czasopismo Naukowe. 2018;(2-1):44–49.
Koval Yu.N., Novikova Zh.A., Shnayder S.A. Treatment results of chronic gingivitis in children with tonsillitis. Vestnik Stomatologii. 2018;27(1):88–92.
Kovach I.V., Krupey V.Ya. Oral microbiocenosis in children with GI diseases. Modern Dentistry. 2014;3(72):50.
Krupey V.Ya., Kovach I.V. Nonspecific resistance in oral cavity in children with caries and gingivitis. Modern Dentistry. 2014;1(70):70.
Kuznetsova N.S., Kabirova M.F., Gerasimova L.P., et al. Effectiveness of physiotherapy in chronic gingivitis. Ural Medical Journal. 2019;169(1):43–47.
Gerasimova L.P., Kabirova M.F., Kuznetsova N.S., Usmanova I.N. Quality of life before and after oral hygiene. Kazan; 2013:130–134.
Kuznetsova N.S., Kabirova M.F., Usmanova I.N. Controlled oral hygiene and quality of life. Ufa; 2014:160–161.
Kabirova M.F., Kuznetsova N.S., Gerasimova L.P., Usmanova I.N. Laser Doppler flowmetry in gingivitis. Kazan; 2014:166–168.
Kuznetsova N.S., Zharkova I.V. Psychosocial stress and periodontal hemodynamics. 2016:17–18.
Kuznetsova N.S. Psych emotional state in gingivitis. Kazan; 2016:107–110.
Kuznetsova N.S., Zharkova I.V. Hemodynamics and stress in gingivitis. Kazan; 2016:91–107.
Malko N.V., Bezvushko E.V. Immunological indicators in oral fluid in children with gingivitis. Vestnik Stomatologii. 2014;2(87):64–67.
Malko N.V., Bezvushko E.V., Lapovets L.E. Cytokine regulation disorders in gingivitis. Vestnik Problem Biologii i Meditsiny. 2013;1(4):326–329.
Malko N.V., Bezvushko E.V. Dynamics of immunological indicators in gingivitis. Stomatologiya. 2017;96(2):51–54.
Malko N.V., Bezvushko E.V., Akimova V.N. Leukocyte levels in oral fluid depending on severity. Laboratory Diagnostics Eastern Europe. 2014;1(9):72–77.
Mamaeva E.V., Tsinecker D.A. Chronic hypertrophic gingivitis in adolescents: prevention and treatment. EPMA Symposium. Voronezh; 2012:70–76.
