ТЕЧЕНИЕ И ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Ключевые слова:
дисплазия соединительной ткани, гемостаз, осложнения беременности и родов, дефицит магния, эндотелиальная дисфункция, маркеры распада коллагена, генитальный пролапсАннотация
Статья посвящена проблемам, связанным с дисплазией соединительной ткани (ДСТ), преимущественно недифференцированными формами заболевания (нДСТ). Актуальность темы обусловлена высокой распространенностью данного патологического состояния. Генерализованный характер поражения соединительной ткани с вовлечением в патологический процесс репродуктивной системы существенно влияет на течение беременности и родов. Представлены осложнения, которые могут быть связаны с беременностью, родами и послеродовым периодом у женщин с нДСТ и которые вызывают высокую потребность в хирургических вспомогательных средствах: амнио-, эпизио- и перинеотомии, кесаревом сечении. Особое внимание уделено магнию, который играет одну из определяющих ролей в комплексном биосинтезе внеклеточного матрикса, в формировании соединительной ткани и в морфофункциональном состоянии фибробластов. Описаны методы, применяемые для выявления нарушений метаболизма соединительной ткани (определение уровня оксипролина и фибронектина в сыворотке крови, пиринкса D и глюкозаминогликанов в моче и др.). Ввиду отсутствия достоверных диагностических (биохимических и генетических) критериев нДСТ особое внимание уделяется необходимости комплексного подхода к оценке состояния пациентов с использованием данных анамнеза, результатов клинических, инструментальных и лабораторных обследований.
Библиографические ссылки
Jana N., Vasishta K., Khunnu B. Pregnancy in association with mitral valve prolapse. Asia Oceania J Obstet Gynaecol 1993; 19 (1): 61–65
Chia Y.T., Yeoh S.C., Viegas O.A. et al. Maternal congenital heart disease and pregnancy outcome. J Obstet Gynaecol Res 1996; 22 (2): 185–191
Chia Y.T., Yeoh S.C., Lim M.C. Pregnancy outcome and mitral valve prolapse. Asia Oceania J Obstet Gynaecol 1994; 20 (4): 383–388
Eliseeva I.V. Kliclinico–funktsional'nye osobennosti somaticheskogo sostoyaniya i techeniya rodov u zhenshchina s prolapsom mitral'nogo valvea [Clinical and functional features of somatic state and childbirth in women with mitral valve prolapse]. Klin Med 2003; 81 (3): 22–24
Rayburn W.F., Fontana M.E. Mitral valve prolapse and pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1981; 141 (1): 9–11
Tang L.C., Chan S.Y., Wong V.C., Ma H.K. Pregnancy in patients with mitral valve prolapse. Int J Gynaecol Obstet 1985; 23 (3): 217–221
Plotti G., Tropeano G., Colucci P. et al. Mitral valve prolapse and pregnancy. Minerva Med 1985; 76 (42): 2007–2010
Perekalskaya M.A., Makarova L.I., Vereshchagina G.N. Neuroendocrine dysfunction in women with systemic dysplasia of connective tissue // Clinical medicine.– 2002.– T.80, No 4.– P.48–51
Kulikov A.M., Medvedev V.P. Rol' semejnogo vracha v okhrana zdorov'ya podrostka: YI. Connective tissue dysplasia in adolescents and their recognition. Ross Family Physician 2000; 4: 37–51
Levi–Schaffer F., Shani J., Politi Y. et al. Inhibition of proliferation of psoriatic and healthy fibroblasts in cell culture by selected Dead–sea salts. Pharmacology 1996; 52 (5): 321–329
Zeana C.D. Recent data of mitral valve prolapse and magnesium deficit. Magnes Res 1988 l1 (3–4): 203–211
Coghlan H.C., Natello G. Erythrocyte magnesium in synptomatic patients with primary mitral valve prolapse: relationship to symptoms, mitral leaflet thickness, joint hypermobility and autonomic regulation. Magnes Trace Flem 1991; 10 (2–4): 205–214
Lichodziejewska B., Klos J., Rezler J. et al. Clinical symptoms of mitral valve prolapse are related to hypomagnesemia and attenuated by magnesium supplementation. Amer J Cardiol 1997; 79 (6): 768–772
Stepura O.B., Melnik O.O., Shekhter A.B., et al. Rezul'taty primeneniya magnii soli orotovaya acida ( v lechenie bol'nykh s idiopathic prolapse mitral'nogo valvola. Ross med vesti 1999; 4 (2): 64–69
Lemancewicz A., Laudanska H., Laudanski T. et al. Permeability of fetal membranes to calcium and magnesium: possible role in preterm labour. Hum Reprod 2000; 15 (9): 2018–2222
Wojcicka–Jagodzinska J., Romejko E., Piekarski P. et al. Second trimester calcium–phosphorus–magnesium homeostasis in women with threatened preterm delivery. Int J Gynaecol Obstet 1998; 61 (2): 121–125
Manyemba J. Magnesium sulphate for eclampsia: putting the evidence into clinical practice. Cent Afr J Med 2000; 46 (6): 166–169
Dawson E.B., Evans D.R., Kelly R. et al. Blood cell lead, calcium, and magnesium levels associated with pregnancy–induced hypertension and preeclampsia. Biol Trace Elem Res 2000; 74 (2): 107–116
Kisters K., Barenbrock M., Louwen F. et al. Membrane, intracellular, and plasma magnesium and calcium concentrations in preeclampsia Am J Hypertens 2000; 13 (7): 765–769
Sameshima H., Ikenoue T. Long–term magnesium sulfate treatment as protection against hypoxic–ischemic brain injury in seven–day–old rats. Am J Obstet Gynecol 2001; 184 (2): 185–190
Berger R., Garnier Y. Perinatal brain injury. J Perinat Med 2000; 28 (4): 261–285
Matsuda Y., Kouno S., Hiroyama Y. et al. Intrauterine infection, magnesium sulfate exposure and cerebral palsy in infants born between 26 and 30 weeks of gestation. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2000; 91 (2): 159–164
Tan Y., Zhang W., Lu B. Treatment of intrauterine growth retardation with magnesium sulfate. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 2000; 35 (11): 664–666
Caddell J.L. The apparent impact of gestational magnesium (Mg) deficiency on the sudden infant death syndrome (SIDS). Magnes Res 2001; 14 (4): 291–303
Taber E.B., Tan L., Chao C.R. et al. Pharmacokinetics of ionized versus total magnesium in subjects with preterm labor and preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 2002; 186 (5): 1017–1021
Shkolnikova M.A., Chuprova S.N., Kalinin L.A., et al. Metabolism of magnesium and the therapeutic value of its preparations: A manual for doctors. Moscow: Medpraktika-M; 2002
Relevance of the problem of connective tissue dysplasia in obstetrics
..., g shodiklova, z yunusova
Pregnancy and undifferentiated connective tissue dysplasia
..., g zikiryaevna, and zarnigor -
Pregnancy and perinatal complications in obese women
Зм юнусова, нн шавази
Pregnancy and childbirth and complications in women with excessive weight.
Sn nuralievna, yz maqsadovna
