НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА

Аннотация

 Хроническая ишемия головного мозга представляет собой постепенно развивающееся нарушение мозгового кровоснабжения, приводящее к диффузным или мелкоочаговым повреждениям мозговой ткани. Данное состояние сопровождается характерными неврологическими и когнитивными нарушениями [2]. В основе патологического процесса лежит дисбаланс между усиленными процессами окисления и недостаточной активностью антиоксидантных систем мозга, что вызывает развитие устойчивого окислительного стресса [4,6]. Нарушения мозгового кровообращения провоцируют сбои в энергетическом обмене веществ, проявляющиеся нарушениями в работе митохондрий и ухудшением функций эндотелия сосудов [5,6].  Эти патологические изменения способствуют возникновению поражений мелких и крупных сосудов, клинические проявления которых зависят от стадии заболевания и включают в себя повышенную утомляемость, ухудшение мыслительных процессов, различные психоневрологические симптомы и очаговые неврологические нарушения. Наиболее ранним и значимым диагностическим признаком служат нарушения когнитивных функций, которые часто сочетаются с эмоциональными расстройствами и имеют тенденцию к постепенному ухудшению.  Таким образом, хроническая ишемия мозга является сложным патологическим процессом, в основе которого лежат ухудшение кровоснабжения мозга, нарушения обменных процессов и структурные изменения сосудов, что в совокупности определяет характерную клиническую картину этого заболевания. [2,3,5].

     Одним из факторов развития эндотелиальной дисфункции при ХИМ является увеличение  уровня гомоцистеина в плазме крови. Гипергмоцистеинэмия ассоциируется с увеличением риска развития «сосудистых катастроф» и является независимым фактором риска развития когнитивных нарушений у больных с   ХИМ[1,2,5,6].