БОЛДИР-ТЎПИҚ БЎҒИМИДАГИ ОПЕРАЦИЯ ТУРИГА ҚАРАБ БЕШТА АСОСИЙ ПРОТОКОЛЛИ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДАСТУРИНИ ТАЙИНЛАШНИНГ ДИФФЕРЕНЦИАЛ АЛГОРИТМИ
##article.subject##:
to‘piq bo‘g‘imi, tabaqalashtirilgan reabilitatsiya, beshta protokol, ORIF, artroskopiya, boylamlarni rekonstruksiya qilish, artrodez, endoprotezlash##article.abstract##
Kirish. To‘piq bo‘g‘imidagi operatsiyalardan keyingi mavjud reabilitatsiya protokollari ko‘pincha universal xususiyatga ega bo‘lib, muayyan jarrohlik aralashuvining o‘ziga xos xususiyatlarini hisobga olmaydi. Operatsiya turiga mos keladigan bir nechta asosiy protokollardan foydalangan holda tabaqalashtirilgan yondashuv yanada ilmiy asoslangan va samarali ko‘rinadi.
Ishning maqsadi jarrohlik aralashuvi turiga qarab beshta asosiy bayonnomaga (A, B, C, D, E) ega reabilitatsiya dasturini tayinlashning tabaqalashtirilgan algoritmini asoslash va sinovdan o‘tkazishdan iborat.
Materiallar va usullar. SamDTU qoshidagi ilmiy-tadqiqot markazida 2020-2025-yillarda to‘piq bo‘g‘imida o‘tkazilgan jarrohlik amaliyotidan so‘ng 132 nafar bemorda prospektiv nazoratli tadqiqot o‘tkazildi. Taqqoslash guruhi (n=59, 2020-2022) an’anaviy reabilitatsiya oldi; asosiy guruh (n=73, 2023-2025) operatsiya turiga qarab 5 ta protokoldan biri bilan tabaqalashtirilgan dasturni qabul qildi. Samaradorlik 14, 28 va 42-kunlarda AOFAS shkalasi bo‘yicha baholandi.
Natijalar. Bemorlarning protokollar bo‘yicha taqsimlanishi operatsiyalarning klinik tuzilishiga mos keldi: ORIF (A protokoli) - 78 bemor (59,1%), artroskopiya (B) - 28 (21,2%), boylamlarni rekonstruksiya qilish (C) - 17 (12,9%), artrodez (D) - 6 (4,5%), endoprotezlash (E) - 3 (2,3%). Differensial yondashuvni qo‘llash standart yondashuvga nisbatan AOFASning 16,7-30,9% ga o‘sishini ta’minladi. Eng katta nisbiy o‘sish E bayonnomasi (+30,9%) va C bayonnomasida (+26,1%) qayd etildi. Barcha protokollar taqqoslash guruhi bilan statistik jihatdan sezilarli farqlarni ko‘rsatdi (p < 0,001).
Xulosa. Beshta asosiy protokolga ega tabaqalashtirilgan yondashuv universal dasturga nisbatan reabilitatsiyaning yuqori samaradorligini ta’minlaydi va har bir turdagi jarrohlik aralashuvining xususiyatlarini hisobga olish imkonini beradi.
Библиографические ссылки
Ботиров, Ф. К., Ризаев, Ж. А., Мавлянова, З. Ф., & Алиева, Д. А. (2023). Физическая реабилитация после сочетанной травмы передней крестообразной связки и мениска коленного сустава у спортсменов. Проблемы биологии и медицины, (4), 146 (in Rus).
Каримов М.Ю., Ирисметов М.Э. Современные подходы к лечению переломов лодыжек. Вестник Ташкентской медицинской академии. 2021;3:45–52 (in Rus).
Конева Е.А. Реабилитация после эндопротезирования крупных суставов: актуальные вопросы. Вестник восстановительной медицины. 2016;5(75):28–34 (in Rus).
Маматкулов К.М., Кобилов А.У. Особенности реабилитации после оперативных вмешательств на голеностопном суставе в условиях Узбекистана. Журнал теоретической и клинической медицины. 2022;2:78–84 (in Rus).
Ризаев Ж. А., Хакимова С. З. Фармакодинамика и клиническое применение хондропротекторов при неврологических проблемах // Uzbek journal of case reports. – 2023. – Т. 3. – № 2. – С. 44–47 (in Rus).
Ризаев Ж. А., Саидов М. А., Хасанжанова Ф. О. Современные тенденции распространенности и исхода сердечно-сосудистых заболеваний среди населения Республики Узбекистан // Journal of cardiorespiratory research. – 2023. – Т. 1. – № 1. – С. 18–23 (in Rus).
Уринбоев П.У. Травматология и ортопедия в Узбекистане: достижения и перспективы. Хирургия Узбекистана. 2020;4:15–22 (in Rus).
Glazebrook M., Hunt K.J., Daniels T.R., et al. Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols for foot and ankle surgery: a systematic review. Foot Ankle Int. 2019;40(7):825–836 (in Eng).
Husted H., Holm G., Jacobsen S. Predictors of length of stay and patient satisfaction after hip and knee replacement surgery. Acta Orthop. 2008;79(2):168–173 (in Eng).
Karlsson J., Lindahl J., Ekholm C. Fast-track protocol for ankle fracture surgery: a prospective cohort study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(8):2421–2429 (in Eng).
Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth. 1997;78(5):606–617 (in Eng).
Mohammadi F., Roozdar A., Froughan M. Effects of proprioceptive training on functional outcomes after ankle surgery. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018;26(4):1224–1232 (in Eng).
Wainwright T.W., Gill M., McDonald D.A., et al. Consensus statement for perioperative care in total hip and knee arthroplasty: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations. Acta Orthop. 2020;91(1):3–19 (in Eng).
