РЕДКИЙ СЛУЧАЙ СИНДРОМА ЧЕРДЖА-СТРОССА
Ключевые слова:
синдром Cherdja-Stross, диагностика, поражение органов и систем, гемограмма, миелограмма, гормонотерапияАннотация
Цель: выявить и диагностировать синдром Cherdja-Stross, редко встречающийся у взрослых пациентов.
Материалы и методы. Хотя данное состояние является очень редким заболеванием - у больного 64 лет диагностирован аллергический гранулематозный ангиит Cherdja-Stross, в большинстве случаев этот васкулит встречается у пациентов до 35 лет. Гематологическим проявлением заболевания была высокая эозинофилия в крови, которая была установлена на первом этапе диагностики на основании стернальной пункции и паразитологического исследования.
Выводы: Клинически, несмотря на появление в первую очередь выраженной неврологической симптоматики, врач смог поставить своевременный диагноз, так как выполнил необходимые анализы для диагностики системного васкулита.
Заключение. Лечение больной показало положительную динамику. Рекомендовано: преднизолон 60 мг в течение 2 недель по схеме, затем снижение до поддерживающей дозы 5 мг в неделю - 0,2 мг/кг массы тела в сутки (при положительной динамике - в течение года), симптоматическая терапия; цитостатическая терапия: циклофосфамид по 200 мг п/о 1 раз в 2 дня в течение 2 недель, затем по 200 мг п/о 2 раза в неделю в течение 3 месяцев (или по 2 мг/кг в сутки до 14 дней), затем контролируемая доза снижение лейкоцитов в крови - 1 раз в неделю в течение 1 месяца, а затем (после стабилизации количества лейкоцитов) 1 раз в 2 недели; иммунофан 0,005% - 1,0 м/р кун аро №5. Подтверждает прием поливитаминов в сочетании с микроэлементами.
Библиографические ссылки
Zakharova E.V. ANCA-associated vasculitis and cryoglobulinemic: diagnosis and treatment (review of literature). Nephrology and Dialysis. 2005; 1: 6-25 [In Russian].
Masi A.T., Hunder G.G., Lie J.T., et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Churg-Strauss syndrome (allergic granulomatosis and angiitis). Arthritis Rheum. 1990; 33: 1094–100.
Vorobyѐv A.I. Rukovodstvo po gematologii. Izdaniye tretye v 3-x t. – T. 1. – M.: Nyudiamed, 2002. – 280 s.
Fedoseyev G.B. Allergologiya. Chastnaya allergologiya. – T. 2. – SPb.: Nordmedizdat. – 2001. – 464 s.
Cohen P., Pagnoux C., Mahr A. et al. Treatment of Churg-Strauss syndrome (CSS) without poor prognostic factor at baseline with corticosteroids (CS) alone: Preliminary results of a prospective multicenter trial // Arthritis Rheum. — 2003. — V. 48. — P. 209.
Guillevin L., Cohen P., Gayraud M. et al. Churg-Strauss syndrome: Clinical study and long-term follow-up of 96 patients // Medicine (Baltimore). — 1999. — V. 78. — P. 26–37.
Katzenstein A.L. Diagnostic features and differential diagnosis of ChurgStrauss syndrome in the lung: A review // Am. J. Clin. Pathol. — 2000. — V. 114. — P. 767–772. (75)
Masi A.T., Hunder G.G., Lie J.T. et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Churg-Strauss syndrome (allergic granulomatosis and angiitis) // Arthritis Rheum. — 1990. — V. 33. — P. 1094–1100.(83).
Abdiev K.M, et al. Modern methods of treatment of hemorrhagic syndrome at an early stage in patients with idiopathic thrombocytopenic purpura // Ученый XXI века — 2021, — № 1-1—P. 41–44 (72).
Abdiev K.M, et al. Comparative evaluatation of new treatments for immune thrombocytopenia // Nat. Volatiles & Essent. Oils, 2021; 8(5): 10160 – 10166.
