ЛЕЧЕНИЕ СРЕДНЕГО ОТИТА С ВЫПОТОМ В РАЗНЫХ СТРАНАХ

Аннотация

В статье представлен обзор литературы по вопросу лечения выпотного среднего отита. Средний отит с выпотом — полиэтиологическое воспалительное заболевание среднего уха, в его этиопатогенезе ключевую роль играет дисфункция слуховой трубы. Патоморфологическим субстратом ЭСО является хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки преимущественно средне-, гипотимпанума и слуховой трубы, а клиническим признаком - наличие экссудата в барабанной полости, отсутствие признаков острого воспаления и дефектов барабанной перепонки.

Наиболее частой причиной среднего отита с выпотом являются респираторные вирусные инфекции, вторая причина - острый средний отит. Распространенность ЭСО зависит от возраста и, по данным разных авторов, процент ЭСО у детей 1 года - до 35%; 3-5 лет – 10-30%; 6-7 лет – 3-10%; 9-10 лет – 1-3%. Средний отит с выпотом является наиболее частой причиной тугоухости у детей в возрасте от 2 до 7 лет – при массовом осмотре детей выявляют 30,2% случаев тугоухости. Исследования зарубежных авторов подтверждают разрешение большинства случаев среднего отита с выпотом, в противном случае больные нуждаются в лечении. Учитывая клиническое течение заболевания, основной жалобой является снижение слуха, что ухудшает качество жизни пациентов. Современная медицина рассматривает множество вариантов лечения ЭСО, в том числе альтернативное использование слуховых аппаратов пациентам, имеющим противопоказания к использованию других видов лечения. В странах СНГ больным средним отитом с выпотом оказывается медикаментозное или хирургическое лечение без активного наблюдения, что противоречит тактике отсрочки, применяемой в большинстве европейских стран и США. На основании вышеизложенного изучение различных вариантов лечения данного заболевания является важным и актуальным в Республике Узбекистан и во всем мире.