АНАЛИЗ МИКРОБНОЙ ФЛОРЫ У БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЕННЫМИ ФОРМАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА
Ключевые слова:
хронический гнойный средний отит, мастоидит, лабиринтиты, менингит, абсцессАннотация
Несмотря на значительный прогресс в профилактике, диагностике и лечении, хроническое воспаление среднего уха остается одним из наиболее распространенным и опасным заболеванием среди населения планеты. В отиатрической практике проблема ранней диагностики и эффективного лечения пациентов хроническим воспалением среднего уха с осложнениями остается ключевой. Целью исследования является анализ микробной флоры разных участков среднего уха при хроническом гнойном среднем отите с осложнениями, оценка чувствительности этих микроорганизмов к различным антибиотикам, а также сравнительный анализ микрофлоры патологически измененных участков среднего уха, обнаруженных во время хирургического вмешательства. Было обследовано 114 больных хроническим гнойным средним отитом с различными осложнениями, находившихся на стационарном лечении за последнее 10 лет и получившие оперативное вмешательство. Микробиологические методы включали изучение видового состава микрофлоры из среднего уха. После видовой идентификации выделенной микрофлоры исследовали ее чувствительность к антибиотикам различных групп. В результате бактериологического исследования было установлено, что в этиологической структуре хронического гнойного среднего отита c осложнениями преобладающими микроорганизмами являются грамположительные гноеродные кокки (золотистый и эпидермальный стафилококки), а также неферментирующие палочки (синегнойная палочка). В микробных ассоциациях обнаруживались дрожжевые и плесневые грибы рода Aspergillus spp., Candida spp. и Mucor spp. Облигатно-анаэробные микроорганизмы встречались реже, при этом среди них доминировали пептострептококки. При исследовании наибольшая чувствительность микробов установлено к цефалоспоринам (цефураксиму, цефтриаксону, цефотаксиму) и фторхинолонам (ципрофлоксацину). Исходя из этого лечение больных осуществлялось с использованием цефалоспоринов 2-го и 3-го поколения в сочетании с фторхинолонами местно, а также противомикотическими препаратами.
Библиографические ссылки
Аллахверанов Д. А., Диаб Х. М., Корвяков В. С. Целесообразность антибактериальной терапии при хирургическом лечении туботимпанальной формы хронического гнойного среднего отита. Российская оториноларингология 2017-2(87)-104-112
Бабаев С.Ю., Новожилов А. А., Абубакиров Т.Э., Митрофанова Н. Н., Козаренко Е. А., Шахов А. В. Микробиота барабанной полости у пациентов с хроническим гнойным средним отитом. Российская оториноларингология/ Russian Otorhinolaryngology 2019;18;3(100) 22-26
Белоглазова Н.Н., Васильева Л.И. с соавт. Микробные биоценозы при хроническом гнойном среднем отите. Вестник оторин., 2010, 4: 17-19.
Гуров А.В., Гусева АЛ. Микробиологические особенности хронического гнойного среднего отита и их влияние на течение заболевания. Вестник оториноларингологии., 2007, 2: 7-10.
Захарова Г. П., Шабалин В. В., Аникин И. А., Тырнова Е. В., Астащенко С. В., Сапоговская А. С. Особенности двигательной активности эпителия слизистой оболочки слуховой трубы у больных хроническим средним отитом. Российская оториноларингология. 2015;4:49–53.
Кожантаева С. К., Исмагулова Э. К., Оспанова Г. А. Нарушение слуха при хронических средних отитах. Современная медицина №4(23) 2021, 30-32.
Крюков А.И., Ивойлов А.Ю, Гаров Е.В.,., Пакина В.Р, в.в. Яновский В.В., Влияние микробной флоры на течение хронического гнойного среднего отита. Медицинский совет, 2014, 21-23.
Кульмаков С.А., Солдатский Ю.Л., Полунин М.М., Минасян В.С., Эдгем С.Р. Иваненко А.М., Жилина С.В. Бактериальная микробиота при обострении хронического гнойного среднего отита у детей Вестник оториноларингологии. 2023;88(5): 7 11.
Лучихин Л.А., Пальчун В.Т. Целесообразность и эффективность антибактериальной терапии в JIOP-практике. Вестник оториноларингологии, 2006, 3: 27-30.
Мингболатова П. А. Влияние бактериального агента на цилиарную активность слизистой оболочки среднего уха. Российская оториноларингология. 2008;6:83–88.
Ситников В. П., Ядченко Е. С., Шляга И. Д. Микробиологическая структура хронического гнойного среднего отита в Гомельском регионе. Вестник оториноларингологии. 2013;78;1:14–18.
Ситников В.П., Эль-Рефай Х., Ядченко Е.С. Влияние микробной флоры и пути рациональной этиотропной терапии хронического гнойного среднего отита. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2015;(2):148-153.
Хатамов Ж. и др. Современные принципы лечения аллергических ринитов //Журнал проблемы биологии и медицины. – 2010. – №. 2 (61). – С. 61-64.
Насретдинов Т. Х., Хатамов Ж. А., Мухамадиев О. Ш. Двукратный отогенный абсцесс мозга у ребенка 14 лет //Вестник оториноларингологии. – 2007. – №. 2. – С. 60-61.
Adoga A., Nimkur T., Silas O. Chronic suppurative otitis media: Socio-economic implications in a tertiary hospital in Northern Nigeria. Pan Afr Med J. 2010;4:3.
Acuin J, Smith A, Mackenzie I. Interventions for chronic suppurative otitis media. Cochrane Database Sust. Rev. 2000, 2. CD 000473.
Balan S., Viswanatha B. Microbiology of chronic suppurative otitis media: a prospective study in a tertiary care hospital. Journal of Otolaryngology-ENT Research. 2017;9;1:1–4.
Khatamov J. A. Results of complex treatment for chronic purular epitympanitis with complications //World Bulletin of Public Health. – 2024. – Т. 35. – С. 88-90.
Rosenfeld RM, Singer M, Wasserman JM et al. Systematic review of topical antimicrobial therapy for acute otitis external. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2006, 134, 4: 24-48.
Zina Bakir A. Study of Bacterial Isolates and their Susceptibility Pattern in Chronic Suppurative Otitis Media. IOSR Journal of Pharmacy and Biological Sciences. 2015;10;6;I:1–5.
