МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА КОСТНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ В РАННИЕ СРОКИ ПОСЛЕ АЛЛОГЕННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ КЛЕТОК
Ключевые слова:
аллотрансплантация костного мозга, клетки костного мозга, трепанобиопсия, восстановление кроветворенияАннотация
Гемабластозы одна из самых актульных медицинских проблем. Надежным методом искоренения опухолевого процесса при лейкозах на сегодняшний день является трансплантация костного мозга (ТКМ). Несмотря на то, что история трансплантации насчитывает более 50-ти лет, вопросы репарации костного мозга после аллогенной и аутологичной трансплантации являются малоизученными, что и составляет актуальность данной темы.
Цель исследования. Изучить морфологическую картину костного мозга по данным трепанобиопататов у пациентов после аллогенной трансплантации костного мозга в раннем периоде.
Материалы и методы. Проведен морфологический анализ трепанобиоптатов 30 пациентов после аллоТКМ проведенных в РСНПМЦГ в период с 2023 по 2024 год.
Результаты. Из полученных данных видно, что и после аллоТКМ в этой группе пациентов клеточность косного мозга ни у одного из пациентов не достигала нормальных значений на 30-й день. У 22(74%) к +30 дню был нормоклеточный КМ. В 8(26%) случаях отмечалось выраженная гипоклеточность КМ. Соотношение между жировым костным мозгом и миелокариоцитами превалировало в сторону жировой ткани составляло 0,5:0,9 — что говорит о гипоплазии кроветворения. Снижение клеточности у 1/3 больных имело место даже в срок 60 дней, что проявлялось у 7(23%) как трехростковая цитопения.
Заключение. Из всего этого можно заключить, что несмотря на относительно стабильные показатели периферической крови даже на +60 день еще рано говорить о полной репарации костного мозга.
Библиографические ссылки
Климушева Н. Ф., Ф.И. Бадаев, Е.Н. Бессонова, А.Г. Столяр, А.И. Иофин, А.Н. Быков. Трансплантационные технологии в многопрофильной клинике: опыт и перспективы развития. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. Том 6 № 3. 2014
Мелкова К.Н.. Аллогенная трансплантация костного мозга: ключевые аспекты и основные этапы развития. Клиническая онкогематология. Том 5. №1. 2012.
Махамадалиева Г. З., Х.Я. Каримов, Д.С. Маткаримова, Ш.Г. Сабирова. Оценка эффективности аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при множественной миеломе в Узбекистане. Вестник гематологии, том XIII, № 2, 2022.
Мелкова К.Н., С.Н.Абдусаламов и соав. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при множественной миеломе. Клиническая онкогематология. Том 4. №1. 2018.
Фред Дж. Шиффман в кн. под ред. Ю.В. Наточина. Патофизиология крови. Москва, 2014г., с.17 - 38; с. 307–327
Покровская О.С. Кроветворная ткань и стромальное микроокружение в процессе интенсивной терапии и мобилизации гемопоэтических стволовых клеток у больных множественной миеломой. Диссертация на соискание ученой степени к.м.н. 2011.
Румянцев А. Г., А.А. Масчан. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей. Руководство для врачей, Москва, 2003г., с. 18–49
Менделеева Л. П. и др. в кн. под ред. В. Г. Савченко. Алгоритмы диагностики и протоколы лечения заболеваний системы крови. Москва, 2018г Т2, с.457 - 463; с. 1001–1031
Sureda A., S.Corbacioglu, R.Greco, N.Kröger, E. Carreras. EBMT handbook. 2019, редак. 2024г
