МР-СПЕКТРОСКОПИЯ ОПУХОЛЕЙ МОЗГА И КОРРЕЛЯЦИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ С ГИСТОЛОГИЧЕСКИМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ
Ключевые слова:
магнитно-резонансная спектроскопия, опухоли мозга, метаболиты, анаплазия, глиобластома, метастазыАннотация
Введение: Опухоли головного мозга представляют собой одну из наиболее сложных задач нейроонкологии. Стандартные методы МРТ не всегда позволяют точно определить степень злокачественности опухоли. В этой связи актуальным становится использование магнитно-резонансной спектроскопии (МРС), позволяющей оценить метаболический профиль опухоли.
Методы: Проведено исследование 48 пациентов с различными типами опухолей мозга, включая глиомы, менингиомы и метастазы. Использовалась протонная МРС (¹H-МРС), с анализом метаболитов (Cho, Cr, NAA, Lac, Lip). Установлены соотношения метаболитов и их связь с гистологической степенью анаплазии. Данные обработаны методами корреляционного и сравнительного анализа.
Результаты: Повышение уровней Cho, Lac и Lip и снижение NAA достоверно коррелируют с ростом степени анаплазии (p<0,001). Особенно значимыми оказались показатели Cho/Cr и Lip/Cr. Отличия между глиобластомами и метастазами выявлены по уровню NAA/Cr. МРС продемонстрировала высокую чувствительность и специфичность в оценке биохимических характеристик опухоли.
Обсуждение: МРС позволяет неинвазивно оценить степень злокачественности, дифференцировать рецидив от постлучевого некроза, а также контролировать эффективность терапии. Спектроскопия может служить альтернативой биопсии в сложных клинических случаях и расширяет возможности диагностики в нейроонкологии.
Библиографические ссылки
Sidorina A.S., Sheriev S.R., Maslov N.E., et al. Magnetic resonance imaging in the diagnosis of glial brain tumors in light of the new classification of CNS tumors. Russian Journal of Personalized Medicine. 2023; 3 (6): 50-60 (in Russ).
Tyurina A.N., Pronin I.N., Fadeeva L.M., et al. Proton 3D MR spectroscopy in the diagnosis of glial brain tumors. Journal of Medical Visualization. 2019; 23 (3): 8-18 (in Russ).
Cha S., Lupo J.M., Chen M.H. et all. Differentiation of Glioblastomas and Metastatic Brain Tumors: Weighting of Metabolic and Physiologic Parameters with High-Field MR Imaging and MR Spectroscopic Imaging. Radiology. 2018.
Law M., Yang S., Wang H. et all. Gliomas: Classification, Prognosis, and Response to Therapy. American Journal of Neuroradiology. 2019.
Louis D.N., Perry A, Wesseling P. et all. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro-Oncology.2021: 1231-1251.
Ostrom Q.T., Cioffi G., Waite K. et all. Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2014–2018. Neuro-Oncology. 2021: 1-105.
Rock J.P., Scarpace L., Hearshen D. et all. Correlation between Magnetic Resonance Spectroscopy and Image-Guided Biopsies: Semiquantitative and Qualitative Assessment of Intratumoral Regions. Journal of Neurosurgery. 2020: 50-60.
