ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ УШИВАНИЕ ПРОБОДНЫХ ЯЗВ: ПРЕИМУЩЕСТВА И КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Ключевые слова:
Лапароскопия, прободная язва, миниинвазивная хирургия, ушивание язвыАннотация
В исследовании проанализированы результаты лапароскопического и открытого ушивания прободных гастродуоденальных язв у 112 пациентов. Сравнительный анализ показал, что лапароскопический метод не уступает открытому вмешательству по эффективности устранения перфорации, но обеспечивает значительное снижение частоты послеоперационных осложнений (17,9% vs 39,3%, p=0,006), в том числе инфекций операционной раны (1,8% vs 14,3%, p=0,03). Пациенты, перенесшие лапароскопическое ушивание, испытывали меньшую послеоперационную боль, нуждались в меньшем объеме анальгезии и восстанавливались быстрее, что подтверждается сокращением срока госпитализации (6 vs 8 дней, p<0,01). Летальность между группами статистически не различалась (1,8% vs 5,4%, p=0,30). Полученные данные подтверждают безопасность и эффективность лапароскопического ушивания перфоративных язв и обосновывают его применение как метод выбора при отсутствии противопоказаний.
Библиографические ссылки
Cirocchi R., Soreide K., Di Saverio S., Rossi E., Arezzo A., Zago M., Abraha I., Vettoretto N., Chiarugi M. Meta-analysis of perioperative outcomes of acute laparoscopic versus open repair of perforated gastroduodenal ulcers // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. — 2018. — Т. 85, № 2. — С. 417-425. citeturn0search0
Guadagni S., Cengeli I., Galatioto C., Furbetta N., Piero L.V., Zocco G., Seccia M. Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer: single-center results // Surgical Endoscopy. — 2014. — Т. 28, № 8. — С. 2302-2308. citeturn0search6
Lunevicius R., Morkevicius M. Perforated duodenal ulcer: benefits and risks of laparoscopic repair // Medicina (Kaunas). — 2004. — Т. 40, № 6. — С. 522-537. citeturn0search3
Nguyen T.H., Dang T.N., Schnelldorfer T. Single-Port Laparoscopic Repair of Perforated Duodenal Ulcers // World Journal of Surgery. — 2020. — Т. 44, № 5. — С. 1425-1430. citeturn0search8
Siow S.L., Mahendran H.A., Wong C.M., Hardin M., Luk T.L. Laparoscopic versus open repair of perforated peptic ulcer: Improving outcomes utilizing a standardized technique // Asian Journal of Surgery. — 2018. — Т. 41, № 2. — С. 136-142. citeturn0search5
Wang Q., Ge B., Huang Q. A prospective randomized controlled trial of laparoscopic repair versus open repair for perforated peptic ulcers // Surgery. — 2015. — Т. 158, № 6. — С. 1599-1605. citeturn0search1