ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕН ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРА У КОРЕЙЦЕВ

Аннотация

Введение: Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — серьёзное осложнение, которое может возникать у пожилых пациентов после переломов бедра. Несмотря на это, частота предоперационного ТГВ остаётся недооценённой, особенно в популяции пожилых корейских пациентов. Целью данного исследования было определить частоту бессимптомного ТГВ у таких пациентов до хирургического вмешательства.

Методы: В проспективное исследование были включены 152 пациента (52 мужчины, 100 женщин, средний возраст 78,2 года), госпитализированные с вертельными и шейными переломами бедра после падения. Все пациенты прошли обследование на ТГВ с использованием ультрасонографии (26 пациентов) или КТ-флебографии (126 пациентов). В случаях выявленного ТГВ до операции устанавливали фильтр нижней полой вены.

Результаты: У всех пациентов отсутствовали клинические признаки ТГВ, однако у 4 (2,6%) был выявлен бессимптомный тромбоз. У пациентов с ТГВ среднее время от травмы до госпитализации составило 237 часов против 27,5 часов у пациентов без ТГВ. У 2 из 137 пациентов (1,4%) ТГВ развился в течение 72 часов, а у 2 из 15 пациентов (13,3%) — после 72 часов госпитализации.

Обсуждение: Хотя общее предоперационное распространение ТГВ было невысоким, отсроченное лечение более чем на 72 часа существенно повышало риск тромбоза. Таким образом, обследование на ТГВ перед операцией особенно важно при задержке госпитализации или хирургического вмешательства.