СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ ПРИ ПЕРЕКРУТЕ ОБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ У ПОДРОСТКОВ
Ключевые слова:
ранний и поздний подростковый возраст, опухоли яичников, кисты яичников, перекрут яичника, деторсия яичника, овариэктомия, цистэктомия, лапароскопия в гинекологииАннотация
Перекрут образований яичника является неотложным состоянием и долгие годы был показанием к удалению яичника, но в последние годы появились исследования об органсохраняющей тактике у подростков.
Цель исследования: обоснование предложений по органосохраняющему лечению при перекруте образований яичников у девочек-подростков. Материалы и методы. В исследование включены 110 девочек в возрасте от 10 до 19 лет, поступивших и оперированных по поводу перекрута образований яичников. Результаты. Перекрут образований яичника чаще наблюдался в позднем подростковом возрасте (от 15 до 19 лет) – 68 девочек (61,8%). В 69(62,7%) случаях перекрут обнаружен в правом яичнике. Перекрут 92,2% чаще имел место при размере опухоли или опухолевидного образования яичника более 50мм. Чувствительность УЗИ по определению перекрута яичника составил 62%, специфичность – 88%. При лапароскопической операции органсохраняющая тактика применена в 88,6% случаях, при лапаротомической операции органсохраняющая тактика применена в 61,2% случаях. У подростков с перекрутом яичника чаще всего встречались опухолевидные образования – функциональные кисты- 63(57,3%), на втором месте были герминогенные доброкачественные опухоли 20(18,2%). Выводы: При хирургическом лечении перекрута опухолевидных и доброкачественных опухолей яичников у подростков проведение деторсии и органсохраняющей операции в большинстве случаев эффективна.
Библиографические ссылки
Ashwal E, Hiersch L, Krissi H, Eitan R, Less S, Wiznitzer A, Peled Y. Characteristics and Management of Ovarian Torsion in Premenarchal Compared With Postmenarchal Patients. Obstet Gynecol. 2015 Sep;126(3):514-520. doi: 10.1097/AOG.0000000000000995. PMID: 26244532.
Alimjanovich J. R., Agababyan L. R., Kamalov A. I. Prevention and Treatment of Postpartum Hemorrhage //CENTRAL ASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES. – 2021. – Т. 2. – №. 4. – С. 204-209
Birbas E, Kanavos T, Gkrozou F, Skentou C, Daniilidis A, Vatopoulou A. Ovarian Masses in Children and Adolescents: A Review of the Literature with Emphasis on the Diagnostic Approach. Children (Basel). 2023 Jun 27;10(7):1114. doi: 10.3390/children10071114. PMID: 37508611; PMCID: PMC10377960.
Bristow RE, Nugent AC, Zahurak ML, Khouzhami V, Fox HE. Impact of surgeon specialty on ovarian-conserving surgery in young females with an adnexal mass. J Adolesc Health. 2006 Sep;39 (3):411-6. doi: 10.1016/j.jadohealth.2005.12.022. Epub 2006 Jul 10. PMID: 16919804.
Chen, H.A., Grimshaw, A.A., Taylor-Giorlando, M. et al. Ovarian absence: a systematic literature review and case series report. J Ovarian Res 16, 13 (2023). https://doi.org/10.1186/s13048-022-01090-1
Dasgupta R , Renaud E , Goldin AB , Baird R , Cameron DB , Arnold MA , et al . Ovarian torsion in pediatric and adolescent patients: a systematic review . J Pediatr Surg 2018 ; 53 : 1387 – 91 .
El Haissoufi K, Lehn A, Chevalier I, Moog R, Becmeur F, Talon I. Surgical management of ovarian masses in children and adolescents: experience of an academic institution in France. Pediatr Surg Int. 2024 Jun 6;40(1):151. doi: 10.1007/s00383-024-05734-9. PMID: 38842682.
Gasparri ML, Ruscito I, Braicu EI, Sehouli J, Tramontano L, Costanzi F, De Marco MP, Mueller MD, Papadia A, Caserta D, Bellati F. Biological Impact of Unilateral Oophorectomy: Does the Number of Ovaries Really Matter? Geburtshilfe Frauenheilkd. 2021 Mar;81(3):331-338. doi: 10.1055/a-1239-3958. Epub 2020 Oct 1. PMID: 33692594; PMCID: PMC7938940.
Guthrie BD, Adler MD, Powell EC. Incidence and trends of pediatric ovarian torsion hospitalizations in the United States, 2000-2006. Pediatrics. 2010 Mar;125(3):532-8. doi: 10.1542/peds.2009-1360. Epub 2010 Feb 1. PMID: 20123766.
Huang, Ci; Hong, Mun-Kun; Ding, Dah-Ching. A review of ovary torsion. Tzu Chi Medical Journal 29(3): p 143-147, Jul–Sep 2017. | DOI: 10.4103/tcmj.tcmj_55_17
Karaca SY, İleri A. Ovarian Torsion in Adolescents with and without ovarian mass: A Cross-sectional Study. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2021 Dec;34(6):857-861. doi: 10.1016/j.jpag.2021.05.007. Epub 2021 May 25. PMID: 34044177.
Kives S , Gascon S, Dubuc E, Van Eyk N . No. 341-diagnosis and management of adnexal torsion in children, adolescents, and adults. J Obstet Gynaecol Can 2017 ; 39 : 82 – 90 .
Luthra M, Kumar C. Surgical Management of Adnexal Masses in the Pediatric and Adolescent Age Group: Our Experience. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2021 Sep-Oct;26(5):287-293. doi: 10.4103/jiaps.JIAPS_136_20. Epub 2021 Sep 16. PMID: 34728912; PMCID: PMC8515539.
Oltmann SC, Fischer A, Barber R, Huang R, Hicks B, Garcia N. Cannot exclude torsion--a 15-year review. J Pediatr Surg. 2009 Jun;44(6):1212-6; discussion 1217. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.02.028. PMID: 19524743.
Peeraully R, Henderson K, Fairbrother K, Patel R, Fraser N, Shenoy M, Williams A. Effect of Surgical Specialty on Management of Adnexal Masses in Children and Adolescents: An 8-Year Single-Center Review. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2020 Feb;33(1):89-92. doi: 10.1016/j.jpag.2019.06.007. Epub 2019 Jun 27. PMID: 31254617.
Rey-Bellet Gasser C, Gehri M, Joseph JM, Pauchard JY. Is it ovarian torsion? A systematic literature review and evaluation of prediction signs. Pediatr Emerg Care 2016;32:256–61.
Rossi B.V., Ference EH, Zurakowski D, Scholz S, Feins NR, Chow JS, et al. The clinical presentation and surgical management of adnexal torsion in the pediatric and adolescent population . J Pediatr Adolesc Gynecol 2012; 25: 109 – 13.
Ryles HT, Hong CX, Andy UU, Farrow MR. Changing Practices in the Surgical Management of Adnexal Torsion: An Analysis of the National Surgical Quality Improvement Program Database. Obstet Gynecol. 2023 May 1;141(5):888-896. doi: 10.1097/AOG.0000000000005142. Epub 2023 Apr 5. PMID: 37023448; PMCID: PMC10147583.
Spinelli C., Piscioneri J., Strambi S. Adnexal torsion in adolescents: update and review of the literature. Current Opinion in Obstetrics & Gynecology. – 2015. – Т. 27. – №. 5. – Р. 320-325.
Tarca E, Trandafir LM, Cojocaru E, Costea CF, Rosu ST, Butnariu LI, Iordache AC, Munteanu V, Luca AC. Diagnosis Difficulties and