ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Ключевые слова:
проба Ашнера, индекс Кердо, группа сравнения, мышечная гипотрофия, физическая реабилитация, тремор, гипестезия, дизестезия, проба ФалленаАннотация
Цель исследования: Исследование было проведено с целью совершенствования критериев реабилитации, включающей применение препарата Ипигрикс, у детей с ограничением двигательной активности вследствие поражения нейромоторной системы. Методы: Все пациенты прошли клинико-неврологическое, антропометрическое и электрофизиологическое обследование. Клинические методы исследования включали анализ жалоб пациентов, анамнеза жизни и заболевания, общего и неврологического статуса. Анализ жалоб позволил получить информацию об интенсивности, характере и степени локализации болевого синдрома, стороне поражения, степени ограничения движений, факторах, вызывающих или усугубляющих болевой синдром, изменениях мышечной силы и чувствительности. Клинико-неврологическое обследование, направленное на выявление нарушений чувствительности, движений, рефлексов и трофических расстройств у пациентов, проводилось согласно общепринятым методикам. Результаты: После проведения реабилитационных мероприятий с применением препарата Ипигрикс было отмечено, что практически у всех детей состояние голеностопного сустава нормализовалось. После завершения полного курса реабилитации (продолжительностью 45 дней) выраженность сколиоза у детей уменьшилась, у 90% детей наблюдалась нормализация состояния, что свидетельствует о высокой эффективности реабилитационных мероприятий. После проведения комплексной реабилитации в основной группе отмечено уменьшение ограничения движений в нижних конечностях в 6,6 раза, увеличение мышечной силы в ногах в 3,5 раза, снижение реактивных реакций на функциональные пробы в 11,5 раза, а также восстановление клинико-неврологических показателей. Изменений рефлексов, мышечной силы и чувствительности в нижних конечностях не наблюдалось.Заключение: При объективном обследовании выявлены различные уровни мышечного напряжения в нижних конечностях, положительные реакции на функциональные пробы и ограничения активных движений. У пациентов группы сравнения после лечения отмечено снижение средней интенсивности острой боли, уменьшение постоянной и периодической боли.
Библиографические ссылки
Asbery A. K. Diseases of the peripheral nervous system. // « Internal diseases». Т. 10. – Moscow. – 2017.
Majidov N. M. , Mamadzhanov M. , Amasyants R. A. Clinic and treatment of diseases of the peripheral nervous system. Tashkent 2014.
Peripheral neuropathies: Report of the WHO research Group: Moscow 2012.
Sakharova A. V. , Lozhnikova S. M. , Pirogov V. N. , Piradov M. A. Expression of NADPH diaphorase in the peripheral nerve and its change at different stages of diphtheria polyneuropathy // Arkhiv Patologii 2019. – Vol. 61. – № 1.
Skripchenko N. V. Modern clinical and pathogenetic aspects of infectious diseases of the peripheral nervous system in children and principles of therapy. Мoscow 2017.
Shamburov D. N. Infectious lesions of the peripheral nervous system // A multi-volume guide to neurology. Мoscow, 2012.
Gorbunov F. E. , Strelkova N. I. , Vinnikov A. A. Pulse physiotherapy in rehabilitation of patients with motor disorders in peripheral myelinopathy and axonopathy // VII All-Russian Congress of Neurologists. Thesis – Nizhniy Novgorod, 2015.
Gruzman G. B. Electromyographic study of the blinking reflex in lesions of the peripheral nervous system// Journal of neuropathology. and a psychiatrist named after S. S. Korsakov. 2014.
Komantsev V. N. , Sorokina M. N. , Skripchenko N. V. Violation of excitability of the axon of the peripheral motor neuron in infectious lesions of the nervous system in children // XVII Congress of Physiologists of Russia. Rostov, 2018.
Mikhailov V. V. On the specificity of the cytopathogenic effect of diphtheria toxin in vitro// Successes of modern biology. 2014.
Nalimov V. V. Theory of experiment. Мoscow. The science, 2015.
Panchenko D. N. The nature of diseases of nerve trunks // Questions of pathology of nerve trunks. Kyiv, 2016.
Персон Р. С. Электромиографическое исследование рефлекторных ответов и F – волны в клинике. Мoscow 2013.
Roitbak A. I. Glia and its role in nervous activity. The science 2013.
