РОЛЬ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ВИТАМИНОМ D В ФОРМИРОВАНИИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТИ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Ключевые слова:
дети раннего возраста; рецидивирующие инфекции дыхательных путей; витамин D; 25(OH)D; С-реактивный белок; тяжесть течения; стационарное лечениеАннотация
Результаты настоящего исследования подтверждают целесообразность комплексной оценки уровня витамина D и СРБ у детей раннего возраста с рецидивирующими инфекциями дыхательных путей в условиях стационара. Было установлено, что дефицит и недостаточность витамина D выявлены у 64,7% детей, при этом выраженный дефицит - у 32,0%. У пациентов с тяжёлым течением заболевания уровень 25(OH)D был статистически значимо ниже, а концентрация СРБ - выше по сравнению со среднетяжёлым течением (p<0,01–0,001). Низкий уровень витамина D ассоциирован с увеличением длительности лихорадочного периода, стационарного лечения и более высокой потребностью в кислородотерапии (OR=2,85). Выявлена обратная корреляция между уровнем витамина D и СРБ (r=−0,45; p<0,01). Использование данных показателей в клинической практике позволяет не только углубить понимание патогенеза РИДП, но и повысить точность ранней стратификации риска, что имеет важное значение для оптимизации лечебной тактики и профилактики тяжёлых форм заболевания.
Библиографические ссылки
Абдуллаев Р.Т., Ибрагимова Д.А. Клиническое значение дефицита витамина D у детей с частыми респираторными инфекциями // Медицинский журнал Узбекистана. – 2019. – № 3. – С. 42–47.
Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Шуматова Т.А. Дефицит витамина D у детей Российской Федерации: распространённость, клиническое значение и пути коррекции // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2014. – Т. 93, № 2. – С. 88–97.
Ковальчук Л.В., Чернышов В.П. Иммунопатогенез рецидивирующих инфекций дыхательных путей у детей раннего возраста // Иммунология. – 2017. – Т. 38, № 2. – С. 78–85.
Коровина Н.А., Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Роль витамина D в формировании иммунного ответа у детей раннего возраста // Вопросы современной педиатрии. – 2015. – Т. 14, № 1. – С. 38–45.
Маянский Н.А., Чебуркин А.В. С-реактивный белок как маркер воспаления в педиатрической практике // Клиническая лабораторная диагностика. – 2016. – Т. 61, № 3. – С. 172–178.
Шайтор В.М., Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А. Рецидивирующие инфекции дыхательных путей у детей: современные подходы к диагностике и лечению // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2018. – Т. 63, № 4. – С. 5–12.
Holick M.F. Vitamin D deficiency // New England Journal of Medicine. – 2016. – Vol. 357, № 3. – P. 266–281.
Korppi M., Heiskanen-Kosma T., Leinonen M. Serum C-reactive protein in childhood community-acquired pneumonia // European Respiratory Journal. – 2017. – Vol. 10, № 5. – P. 1125–1129.
Martineau A.R., Jolliffe D.A., Hooper R.L. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data // BMJ. – 2017. – Vol. 356. – i6583.
World Health Organization. Acute respiratory infections in children: epidemiology and control. – Geneva : WHO, 2022. – 98 p.
