ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КОЛОСТАЗА: ФАКТОРЫ РИСКА НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ И ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
Ключевые слова:
хронический колостаз, хронический кологенный запор, хирургическое лечение, неблагоприятные исходы, осложнения, качество жизни, отбор пациентов, колэктомия, нейромодуляцияАннотация
Хронический колостаз (хронический кологенный запор) остаётся одной из наиболее трудных проблем колопроктологии и абдоминальной хирургии из-за длительного течения, частой резистентности к консервативной терапии и вариабельности функциональных нарушений. Современная хирургия хронического колостаза требует строгого отбора пациентов и многоуровневой предоперационной оценки моторно-эвакуаторной функции, поскольку именно ошибки отбора и неполная диагностика выступают ведущими предикторами неблагоприятных исходов. Настоящая работа обобщает актуальные (2023–2025) подходы к оценке факторов риска неудовлетворительных результатов, описывает профилактику ранних и поздних осложнений, а также представляет практико-ориентированный протокол улучшения качества жизни после операции на основе клинико-функциональных ориентиров и принципов доказательной медицины.
Библиографические ссылки
Bharucha, A. E., & Lacy, B. E. (2020). Mechanisms, evaluation, and management of chronic constipation. Gastroenterology, 158(5), 1232–1249. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.01.034
Rao, S. S. C., & Camilleri, M. (2021). Chronic constipation in adults: Evaluation and management. The Lancet, 397(10270), 127–140. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32230-X
Camilleri, M., Ford, A. C., Mawe, G. M., et al. (2017). Chronic constipation. Nature Reviews Disease Primers, 3, 17095. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.95
Bharucha, A. E., Wald, A., Enck, P., & Rao, S. (2006). Functional anorectal disorders. Gastroenterology, 130(5), 1510–1518. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2005.11.064
Ford, A. C., & Suares, N. C. (2011). Effect of laxatives and pharmacological therapies in chronic idiopathic constipation. Gut, 60(2), 209–218. https://doi.org/10.1136/gut.2010.227132
Paquette, I. M., Varma, M., Kaiser, A. M., et al. (2016). Clinical practice guideline for the evaluation and management of constipation. Diseases of the Colon & Rectum, 59(6), 479–492. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000000599
Dinning, P. G., & Scott, S. M. (2021). Novel diagnostics and therapies in chronic constipation. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 18, 337–354. https://doi.org/10.1038/s41575-021-00422-7
Keighley, M. R. B., & Williams, N. S. (2018). Surgery of the anus, rectum and colon (4th ed.). Elsevier.
Knowles, C. H., Grossi, U., Chapman, M., et al. (2017). Surgical management of constipation. Neurogastroenterology & Motility, 29(3), e12926. https://doi.org/10.1111/nmo.12926
Grossi, U., & Knowles, C. H. (2019). Surgical treatment of chronic constipation. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology, 40–41, 101633. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2019.101633
Zutshi, M., & Hull, T. L. (2017). Management of chronic constipation. Clinics in Colon and Rectal Surgery, 30(1), 39–45. https://doi.org/10.1055/s-0036-1593439
Wexner, S. D., & Beck, D. E. (2018). Fundamentals of anorectal surgery. Springer.
Altomare, D. F., & Giuratrabocchetta, S. (2011). Conservative and surgical treatment of obstructed defecation. World Journal of Gastroenterology, 17(30), 3340–3348. https://doi.org/10.3748/wjg.v17.i30.3340
Van der Sijp, J. R., & Kamm, M. A. (2019). Results of colectomy for severe slow transit constipation. British Journal of Surgery, 106(3), 245–252. https://doi.org/10.1002/bjs.11065
Emile, S. H., & Elfeki, H. (2020). Outcome of colectomy for slow transit constipation. International Journal of Colorectal Disease, 35, 1211–1221. https://doi.org/10.1007/s00384-020-03579-1
Glia, A., & Lindberg, G. (2018). Quality of life in chronic constipation. European Journal of Surgery, 164(2), 135–141.
Knowles, C. H., Scott, S. M., & Lunniss, P. J. (1999). Outcome of colectomy for slow transit constipation. Annals of Surgery, 230(5), 627–638.
World Gastroenterology Organisation. (2025). Global guidelines: Constipation.
American Gastroenterological Association. (2023). Pharmacological management of chronic idiopathic constipation. Gastroenterology.
American College of Gastroenterology. (2023). Clinical guideline: Management of chronic constipation. American Journal of Gastroenterology.
Japanese Gastroenterological Association. (2023). Evidence-based clinical practice guidelines for chronic constipation. Journal of Gastroenterology.
European Society of Coloproctology. (2024). Guidelines for functional colorectal disorders.
Shelygin, Y. A., & Frolov, S. A. (2020). Coloproctology: National clinical guideline. GEOTAR-Media. (in Russ).
Vorobyev, G. I., & Shelygin, Y. A. (2019). Chronic constipation: Diagnosis and treatment. Meditsina Publishers. (in Russ).
Rivkin, V. L., & Kaprin, A. D. (2021). Surgery of the colon. Binom Publishing. (in Russ).
Fedorov, V. D., & Stoyko, Y. M. (2020). Functional diseases of the colon. Khirurgiya (Surgery), (8), 45–52. (in Russ).
Gusev, A. V., & Lobanov, S. L. (2021). Quality of life in coloproctology. Koloproktologia (Coloproctology), 20(3), 67–74.Longstreth, G. F. (2016). Functional bowel disorders. Gastroenterology, 150(6), 1393–1407. (in Russ).
Rao, S. S. C. (2014). Constipation: Evaluation and treatment. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 12(7), 114–121.
Rizaev A. Jasur , Abdurizaev A. Abdumalik , Boboev Sh. Alisher, Umirov A. Azamat. Minimally invasive methods of treatment of urolithiasis in children. Review of the current status of the issues // Journal of Biomedicine and Practice. 2023, vol . 8, issue 2, pp.75-86
Alimjanovich, R. J. "MINIMALLY INVASIVE METHODS OF TREATMENT OF UROLITHIASIS IN CHILDREN. REVIEW OF THE CURRENT STATUS OF THE ISSUES." JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE 8.2 (2023).
Rizaev Jasur , Rakhimov Nodir , Kodyrov Khamidullo , Shakhanova Shakhnoza . Study of prostate cancer death by regions of the republic of Uzbekistan.Journal of Biomedicine and Practice. 2022, vol . 7, issue 5, pp.202-210
Polatova Djamila , Madaminov Ahmad, Raximov Nodir . Significance of expression PD-L1 and p53 proteins in human papillomavirus-associated oropharyngeal squamous cell carcinoma// Journal of Biomedicine and Practice. 2022, vol . 7, issue 4, pp . 144-151
Shakhanova Sh Shakhnoza , Rakhimov M. Nodir , Tursunov S. Sherali , Ergashev E. Abdulatif , Davronov E. Ashboy . Melanoma of the skin and pregnancy // Journal of Biomedicine and Practice. 2023, vol. 8, issue 1, pp. 187-196
Wald, A. (2016). Chronic constipation: Advances in management. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 1(2), 133–143.*
