АУТОПЛАСТИКА МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТЬЮ И ВНЕШНЯЯ ФИКСАЦИЯ ПРИ ПОСТОСТЕОМИЕЛИТИЧЕСКИХ ДЕФЕКТАХ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
Ключевые слова:
постостеомиелитический дефект; бедренная кость; аутотрансплантация; малоберцовая кость; костная пластика; аппарат внешней фиксации; дистракционный остеогенезАннотация
Постостеомиелитические диафизарные дефекты бедренной кости являются одним из наиболее сложных осложнений в травматолого-ортопедической практике, приводящих к инвалидизации. Хронический остеомиелит в данной области часто сопровождается выраженными ангиотрофическими нарушениями, дефицитом костной ткани, а также техническими ограничениями при применении классических методов остеосинтеза и дистракционного остеогенеза. В связи с этим разработка биологически обоснованных и технически доступных методов с использованием внешних фиксаторов для восстановления целостности бедренной кости при сохранении её длины и функции является актуальной задачей современной реконструктивной хирургии. Описана методика лечения постостеомиелитических диафизарных дефектов бедренной кости методом замещения дефекта аутотрансплантатом, обеспечивающая сохранение длины конечности и снижение риска развития патологических осложнений
Библиографические ссылки
Coombs J, Billow D, Cereijo C, Patterson B, Pinney S. Risk factors for infection following open fractures // Injury. 2022;53(6):1590-7.
Nicholson JA, et al. Fracture non-union in long bones: a literature review of risk factors // Injury. 2021;52(8):2228-38.
Oryan A, Alidadi S, Moshiri A. Current concerns and future prospects of bone tissue engineering // J Tissue Eng Regen Med. 2020;14(6):758-797.
Yang X, Xu X, Li J, et al. Management of infected bone defects of the femoral shaft by Masquelet technique // BMC Musculoskelet Disord. 2024;25:552.
Arshad Z, Dorniakova M, et al. Management of chronic osteomyelitis of the femur and tibia: a scoping review // EFORT Open Rev. 2021;6(9):868-79.
Rosslenbroich SB, Lange C, et al. Current management of diaphyseal long-bone defects — a review of repair and reconstruction techniques // J Clin Med. 2023;12(19):6283.
Feltri P, Fagotti A, et al. Union, complication, re-intervention and failure rates of treatment for large diaphyseal defects of long bones: a systematic review // Sci Rep. 2022;12(1):12140.
Migliorini F, La Padula G, Torsiello E, Spiezia F, Oliva F. Strategies for large bone defect reconstruction after trauma, infections or tumour excision: a comprehensive review // Eur J Med Res. 2021;26:118.
Akdemir M, Yügel NK, Caynak Z, et al. Treatment of femoral defective osteomyelitis with minimally invasive plate reconstruction: a case series // Injury. 2020;51(6):1401-1409.
Peng C, Liu K, Tian Q, et al. Evaluation of complications associated with bifocal bone transport // BMC Musculoskelet Disord. 2022;23:132.
Lu Y, Zhang H, Cao Y. Induced membrane technique for segmental bone defects due to post-traumatic osteomyelitis // Orthop Surg. 2023;15(5):1450-1462.
Xie L, Huang Y, Yu Y. Ilizarov method and combined methods in treatment of long bone defects // J Orthop Traumatol. 2023;24.
Schaeffer CV, et al. Vascularized bone grafts in post-traumatic segmental defects // J Bone Joint Reconstr. 2022.
Feltri P, Fagotti A, et al. Vascularized fibular grafts for long bone defects: a systematic review // Injury. 2023;54:301-10.
Smolle C, Wolf F, et al. The vascularized fibula as salvage procedure in extensive long bone defects // Life (Basel). 2024;14(3):318.
Feltri P, Solaro L, Errani C, Schiavon G, Candrian C, Filardo G. Vascularized fibular grafts: pros and cons // Arch Orthop Trauma Surg. 2023;143(1):29-48.
Noorlander-Borgdorff MP, de Vos-Jansen NW, Hoornenborg D, et al. Long-term results after vascularized fibula grafts // J Orthop Trauma. 2024;38(5):e345-e353.
Baleani M, Hillmann A, Brunelli G, et al. Intercalary reconstruction of long bones by massive allograft // Front Pediatr. 2022;10:868299.
Wisanuyotin T, Pongkunakorn A, Klubwattanakul P, et al. Allograft versus autograft after resection of bone tumors // Sci Rep. 2022;12:18772.
Подкосов ОД, Говоров МВ, Паршиков МВ, Чемянов ГИ, Пиманчев ОВ. Повышение эффективности хирургического восстановления больших костных дефектов при посттравматическом остеомиелите конечностей // Медицинский вестник ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. 2023;3(13):77-84.
Zhou M, Wang J, Li F, et al. Comparison of free vascularized fibular grafts and Masquelet technique // J Orthop Traumatol. 2024;25.
Xie J, et al. Ilizarov bone transport to treat infected nonunion of long bones // PLoS One. 2021;16(7):e0255033.
Yalikun A, Ma Q, Hou K, et al. Outcomes of bone transport using rail fixator // Front Surg. 2022;9:970765.
Paul S, Vathulya M, Kandwal P, Jagtap M, Behl R. Comparison of free vascularized fibula grafting and Ilizarov transport // J Orthop Surg Res. 2023;18:256.
Aihemaitijiang Y, et al. Orthofix external fixator + vascularized fibula vs. lengthening // BMC Musculoskelet Disord. 2025;26:175.
Masquelet AC, Begue T. The concept of induced membrane for reconstruction of long bone defects // Orthop Clin North Am. 2010;41(1):27–37. doi:10.1016/j.ocl.2009.07.011.
Siregar H. Non-vascularized autologous fibular graft in post-traumatic defects // Open Access Maced J Med Sci. 2021;9(A):6723.
Jilani LZ, et al. Non-vascularized fibula with compression plating in aseptic complex non-union // Int J Burn Trauma. 2024;14(4):75-83.
Schemitsch EH. Size matters: defining critical bone defect size // J Orthop Trauma. 2017;31(S2):S1-S2.
Schmidt AH. Autologous bone graft: is it still the gold standard? // Injury. 2021;52(12):3362-3367.
Alshahrani AS, Alsubait AS, Alghamdi AA, et al. Outcomes of autologous bone grafts vs bone substitutes in tibial plateau fractures: A meta-analysis // World J Clin Cases. 2025;16(9):1244-1258.
Shi Z, Yang X, Bertocco E, et al. Bone grafts and synthetic substitutes in dental and orthopedic applications // Front Bioeng Biotechnol. 2025;13:1759864.
Dantas GMM, de Albuquerque JLM, de Souza ACC, et al. Updates on Bone Grafts and Substitutes: Clinical and biological perspectives // Bioengineering (Basel). 2025;12(12):12753175.
Su Y, Li X, Wang Z, et al. Risk factors for recurrence of chronic osteomyelitis and the role of bioactive scaffolds in surgical treatment // Front Bioeng Biotechnol. 2024;12:1368818. doi:10.3389/fbioe.2024.1368818.
Li Y, Zhang X, Shen Y, et al. Comprehensive Management of Chronic Osteomyelitis: From Radical Debridement to Bone Regeneration Using Bioactive Scaffolds // J Orthop Surg Res. 2025;20(1):45-58. doi:10.1186/s13018-025-05432-1.
Schöllmann H, Weichert V, Neidlein C, et al. Fiberfill©—A New Bone Substitute for Treatment of Chronic Osteomyelitis? // J Clin Med. 2026;15(3):1277. doi:10.3389/fmed.2026.1277.
Давиров Ш.М.,Мансуров Дж.Ш., Уринбаев П.У., Холхужаев Ф.И. Способ замещения посттравматического дефекта диафиза длинных трубчатых костей аутотрансплантатом малоберцовой кости // Патент РФ № IAP 2844245, 28.07.2025
Davirov SM, Urinbaev PU, Mansurov DzSh, Gafurov FA, Borzunov DYu. Variant of bone restoration in humeral nonunion with a free fibular autograft in the conditions of transosseous osteosynthesis. Genij Ortopedii. 2025;31(4):502-509. doi: 10.18019/1028-4427-2025-31-4-502-509.
Davirov Sh.M., Urinbaev P.U., Mansurov Dj.Sh. Osteoplastic reconstruction of extensive diaphyseal long bone defects using external fixation devices // Journal of Biomedicine and Practice. – 2026. – Vol. 11, Issue 1. – P.246-255
Давиров Ш.М., Уринбаев П.У., Мансуров Д.Ш., Абдурахмонов Ш.Б., Хамираев С.П. Билак суякларининг постостеомиелитик нуқсонларини Илизаров бўйича компрессион-дистракцион остеосинтез шароитида кичик болдир суяги аутотрансплантати билан реконструкция қилиш // Тиббиётда янги кун. – 2026. – № 4 (90). – Б. 111–124
Шевцов В. И., Давиров Ш. М., Мансуров Ж. Ш., Очилов У. У. Autotransplantation with an avascular implant for extensive defects of the long tubular bones // Modern Science: Theory and Practice. – 2026. – Part 1. – С. 52-63. DOI: 10.34660/INF.2026.51.90.037.
Давиров Ш.М. Усовершенствование метода лечения больных с посттравматическими и постостеомиелитическими дефектами костной ткани длинных трубчатых костей: монография. – Самарканд: TURON NASHR, 2025. – 124 с
Jiang J, Zhu S, Liu X. Current application and future perspectives of antimicrobial biodegradable bone substitutes in the treatment of osteomyelitis // Front Bioeng Biotechnol. 2024;12:1375266. doi:10.3389/fbioe.2024.1375266.
Wang H, Li H, Jin S, et al. Biomaterials for bone infections: antibacterial mechanisms and immunomodulatory effects // Front Cell Infect Microbiol. 2025;15:1589653. doi:10.3389/fcimb.2025.1589653.
Iftekhar MS, Buckley RJ, Giannoudis PV, et al. Managing Bone Infections Beyond Systemic Antibiotics: A Scoping Review of Innovative Local Treatment Strategies // Pathogens. 2026;15(2):201-224. doi:10.3390/pathogens15020201.
Rodionova SS, Makarov MA, Kolondaev AF, et al. Comparative analysis of the effectiveness of bone plastic materials impregnated with vancomycin in the treatment of chronic osteomyelitis // Traumatol Orthop Russ. 2025;31(2):112-125. doi:10.17816/2311-2905-2025-31-2.
Ayvaz M, Macdonald DW, Wheelwright EF, et al. Hip-preserving reconstruction with vascularized fibular autograft // J Bone Joint Surg Br. 2021;103-B(8):1397-1403.
Saadh, M. J., Hussain, Q. M., Albadr, R. J., Doshi, H., Rekha, M. M., Kundlas, M., Rizaev, J., ... & Farhood, B. (2025). Advanced feature fusion of radiomics and deep learning for accurate detection of wrist fractures on X-ray images. BMC Musculoskeletal Disorders, 26(1), 498.
