СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ ВО ВРЕМЯ СПИНАЛЬНОЙ И ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВЫШЕННЫМ ИНДЕКСОМ МАССЫ ТЕЛА ПРИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ
Ключевые слова:
эпидуральная анестезия, спинальная анестезия, повышенный индекс массы тела, колопроктологические операции.Аннотация
Цель: оценка гемодинамического статуса и анестезиологической эффективности СА и ЭА у пациентов с повышенным ИМТ и ожирением при сохраненных коронарных резервах во время колопроктологических операций.
Методы: под наблюдением были 38 больных с ИМТ 25-34,9 кг/м2 с сохранными коронарными резервами, у которых оценивалось статус гемодинамической системы в зависимости от степени ожирения.
Полученные результаты: Полученные данные свидетельствуют об умеренной активации систем симпатоко-адреналина и гипоталамо-гипофизарного и адренокортикального аппарата в ответ на операционные травмы, что свидетельствует об эффективности применяемых вариантов региональной блокады. Не наблюдалось никаких осложнений при использовании центральных нейроаксиальных блокад. Послеоперационные эпидуральные аналгезии обеспечивали гладкую динамику ближайших послеоперационных периодов и помогали сократить сроки реабилитации пациентов.
Выводы. Апробированные варианты центральных нейроаксильных блокад обеспечивают гемодинамическую стабильность в течение всей операции и вполне приемлемы для анестезиологического обеспечения колопроктологических операций у пациентов с ИМТ – 25-34,9 кг/м2и сохраненными коронарными резервами
Библиографические ссылки
Баевский Р.М., Кирилов С.З., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. – М.: Наука, 1984. – 222 с.
Матлубов М. М. и др. Оптимизация анестезиологического подхода при колопроктологических операциях у больных с сопутствующим сердечно-сосудистым заболеванием (обзор литературы) //Достижения науки и образования. – 2019. – №. 12 (53).
Матлубов М. М., Нематуллоев Т. К., Хамдамова Э. Г. Сравнительная оценка гемодинамических эффектов спинальной анестезии в зависимости от положения больного после введения гипербарического раствора бупивакаина больным с гипертонической болезнью //Высшая школа: научные исследования. – 2020. – С. 100-107.
Ожирение и избыточный вес // Информационный бюллетень ВОЗ. – 2011. – №311.
Фирсова Л.И.Оптимизация спинномозговой анестезии у беременных женщин с высоким индексом массы тела при оперативном родоразрешении: Автореф. дис. канд. мед.наук. – Воронеж: Гос. мед. академия им Н.Н. Бурденко, 2010. – 23 с.
Dennis A.T., Castro J.M., Ong M., Carr C. Haemodynamics in obese pregnant women // Int. J. Obstet. Anesth. – 2012. – Vol. 21, №2. – P. 129-134.
