РЕГИОНАРНОЕ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ МЕЛАНОМЫ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ
Ключевые слова:
Кожа, меланома, распространенные формы, метастазыАннотация
Цель: Изучить особенности регионарного метастазирования при меланоме и оптимальный подход к их лечению.
Методы: В исследование включены данные 61 пациента, находившихся на лечении с диагнозом меланома кожи за период с 2000 по 2021 года включительно.
Полученные результаты: У наблюдаемых нами больных меланомой кожи с регионарными метастазами первичная опухоль чаще локализовалась на ноге (40,1%) и туловище (30%), реже на голове, лице (10,5%) и руке (10,1%). Метастазы без выявленного первичного очага (Т0) установлены в 5,6% наблюдений. Из 47 больных в первый год умерли 30, в течении второго года умерли 9. У умерших больных преобладали метастазы во внутренние органы: легкие, печень, головной мозг. Отмечалось также поражение метастазами лимфатических узлов, кожи, подкожной клетчатки. Высокий уровень летальности в первые 2 года после лечения (15 из 47) дает основание пологать, что у большинства больных, поступивших для лечения с наличием регионарных метастазов, уже имелись скрытые метастазы во внутренние органы. Пятилетний срок после лечения меланомы кожи с регианарными метазами пережили 8 (14%) из 47 больных.
Выводы. Количество больных с распростроненными формами не уменьшается и их число остается высоким. Хирургический, комбинированный и комплексный методы лечения больных меланомой с регионарными метастазами не дают существенной разницы. Консервативные методы являются сугубо паллиативными и существенно не увеличевают продолжительности жизни больных. Ранняя диагностика и раннее лечение единственный путь к улучшению результатов терапии меланомы кожи.
Библиографические ссылки
Блинов H.H. Меланома кожи. Факторы риска и прогноза. Диагностика (обзор журнальных статей) / H.H. Блинов, М.М. Константинова II Onconews. 2004. - №4. - с. 2-4.
Михнин А.Е., Барчук A.C., Вагнер Р.Н., Анисимов В.В. Влияние кинетических характеристик местных рецидивов и транзиторных метастазов на выживаемость больных меланомой кожи / II Вопр. онкологии. 2004. - Т. 50. -№5.-С. 557-561.
Голдстайн Б. Диагностика и лечение злокачественной меланомы / Б. Голдстайн, А. Голдстайн II Международный мед. журн. 2002. — №5. — С. 444-451.
Индексы Clark и Breslow как факторы прогноза при комплексной терапии меланомы кожи / Д.В. Кудрявцев, Ю. С. Мардынский, Т. Т. Кудрявцева, Ю.Т. Неборак II Мат-лы VII Рос. онкологического конгр. М., 2003. - С. 229.
Кичигина, Т.Н. Меланоциты: строение, функции, методы выделения и роль в кожной патологии / Т.Н. Кичигина, В.Н. Грушин, И.С. Беликова, О.Д. Медялец // Вестник ВГМУ. - 2007. - Т.6. - С. 4.
Кудрявцев, Д.В. Клинические характеристики первичного очага меланомы кожи и риск развития региональных метастазов / Д.В. Кудрявцев, Т.Т. Кудрявцева, Ю.С. Мардынский II Материалы X Рос. онкологического конгресса. М., 2006. - С. 186-187.
Михнин, А.Е. Факторы, влияющие на сроки появления метастазов в регионарных лимфатических узлах / А.Е. Михнин, A.C. Барчук II Вопр. онкологии. 2004. - Т. 50. - №4. - С. 426-429.
Мяделец, О.Д. Морфофункциональная дерматология / О.Д. Мяделец, В.П. Адаскевич. - М., Медлит, 2006. -752 с.
Неборак Ю.Т., Мардынский Ю.С., Кудрявцев Д.В., Кудрявцева Т.Т. Влияние толщины опухоли по Breslow на отдаленное и регионарное метастазирование у больных после комплексной терапии / // Мат-лы VII Рос. онкологического конгр. М., 2003. - С. 229-230.
Прилепо В.Н., Велъмер Л.3., Праздников Э.Н. и др. Опыт поиска и исследования сторожевых лимфатических узлов при меланоме кожи различных локализаций / II Мат-лы VII Рос. онкологического конгр. М., 2003. — С. 231.
РАХИМОВ Н. М. и др. КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ И КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТИМОМЫ //ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ. – 2022. – Т. 7. – №. 2.
Said Abdurakhmanovich Babayev, Shavkat Satiboldievich Bekturdiev, Nodir Mahammatkulovich Rakhimov, Dilfuza Zuhriddinovna Jalalova, Dildora Zuhriddinovna Yusupova, Shakhnoza Shavkatovna Shakhanova. Assessment of the state of immunity in patients with tumors. 2021/6/12. Central asian journal of medical and natural sciences. Том 2, № 3. P 218-225
ШШ Шаханова, НМ Рахимов. Мультимодальный подход к лечению множественных остеогеных метастазов рака почки и предстательной железы. Клиническая и экспериментальная онкология 2020, №4 Стр 50-56.
