СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ И НЕКОТОРЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ЗАПЯСТЬЯ
Ключевые слова:
кости запястья, переломы, исходы, осложнения, тяжесть травмыАннотация
Цель: выявить особенности формирования, исходов и критериев степени тяжести причиненного вреда здоровью переломов костей запястья
Методы: В данном исследование изучены переломы костей запястья у 24-х лиц, мужского поля в возрасте от 15 до 48 лет, получивших травмы при различных обстоятельствах: падениях на плоскость
Полученные результаты показали, что в структуре травмы костей запястья преобладают переломы ладьевидной кости (81,8%). В ней различают четыре типа переломов, в наших наблюдениях преобладали стабильные свежиегоризонтальные, полулунные и вертикальныепереломы – (Тип А2), происхождения которых были обусловлены в основном ударным воздействием тупых предметовпо талу кистей, либо соударением зоны этих костей о таковые. Из 20- ти случаев с переломами ладьевидной кости у 4-х пострадавших в отдаленном исходе травмы наблюдались неблагоприятные исходы в виде ложного сустава (3) и асептического некроза (1).
Выводы: Таким образом, исходя из характера и исходов переломов костей запястья, изолированные поврежденияэтих структур, с учетом длительности расстройства здоровья на срок свыше 3-х недель -менее 4-х месяцев, тяжесть травмы у 15-ти пострадавших была квалифицирована как средней степени тяжести. У 4-х пострадавших с изолированными переломами ладьевидной кости, осложненные ложными суставами и асептическими некрозами, в исходе вызвавшиевыраженные нарушения функции лучезапястного сустава, вплоть до функционально невыгодном положения, степень тяжести причиненного вреда здоровьюпо критерию потери стойкой утраты обшей трудоспособности свыше 1/3 (35-40%), было квалицировано как тяжкое телесное повреждение.
Библиографические ссылки
Baibulatov T.D. Forensic medical establishment of the mechanisms of formation of fractures of short tubular bones of the hand in various types of injury with hard blunt objects// Author. kand. diss. Barnaul.-2005.- p. 23 https://www.dissercat.com/content/sudebno-meditsinskoe-ustanovlenie-mekhanizmov-obrazovaniya-perelomov-korotkikh-trubchatykh--0
Beidik O.V., Zaretskov A.V., Butovsky K.G., Kireev S.I., Kirillova I.V., Yamshchikov O.N. features of treatment of patients with hand bone injuries // Bulletin of the Tambov University. Series: Natural and Technical Sciences. Tambov, 2011. -Vol.16.-No. 5.-pp.1376-1382. http://journals.tsutmb.ru/a8/upload/2018-december/temp.9101f3928ae 3f4776de406bda23a47ac.pdf
Boymanov F.H.: Determination of the severity of mechanical damage to the nose against the background of somatic diseases. Biology of tibbietmuommalari No.4 (80). Samarkand. Uzbekistan. 2014, p.36.
Grishin I.G., Divakov M.G. In the book: Traumatology and orthopedics. Guidelines for doctors (edited by Yu.G. Shaposhnikov). Moscow, Medicine, 1977, pp. 220-249 https://vk.com/wall-27885374_103603
Regulatory documents regulating forensic medical expertise in the Republic of Uzbekistan. Tashkent. 2012. Appendices No. 2, rules of "Forensic medical determination of the severity of bodily injuries" and appendices No. 9, table of percentages of permanent loss of general disability as a result of various injuries, poisoning and other consequences of exposure to external causes, to the order of the Minister of Health of the Republic of Uzbekistan No.153 dated June 1, 2012
Rodomanova L.A., Kutyanov D.I., Melikhov K.S., Nakonechny D.G., Ryabov V.A. Modern structure of severe hand injuries caused by the action of blunt traumatic force. Traumatology and orthopedics of Russia. -2011.-No.4.-p.5-10. DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011--4-5-10
Traumatology: national guidelines / edited by G. P. Kotelnikov, S. P. Mironov. — 3rd ed., reprint. and additional — M. : GEOTAR-Media, 2018. — 776 p. — (Series "National guides"). https://kingmed.info/knigi/Travmatologia_i_ortopedia/ book_4596/Travmatologiya_Natsionalnoe_rukovodstvo_3-e_izdanie-Kotelnikov_GP_Mironov _SP-2018-pdf
Shadymov A.B. Establishment of mechanisms of fractures of tubular bones of the hands // Topical issues of forensic medicine and expert practice. – Barnaul-Novosibirsk, Mezhreg. Assoc. "Forensic doctors of Siberia", 2008. –issue 14. – pp.380-385 http://journal.forens-lit.ru/node/87Meals at Clifton, Meals at Roy, Broken Hands: An overview of current Treatment Strategies, Journal of Hand Surgery, Volume 38, Issue 5,May 2013 Page 1021-1031 DOI: 10.1016/j.jhsa.2013.02.017
Kneser U., Goldberg E., Polikandriotis E. et al. Biomechanical and functional analysis of the system for fixing pins and rubber bands for treatment of dislocations in fractures of the proximal interphalangeal joint. Arch Orthopedic traumatology. 2009 Jan;129(1):29-37.DOI: 10.1007/s00402-007-0526-1.
Mohammed R., Farouk M., Newman K. Transdermal elastic intramedullary suturing of metacarpal fractures: study of surgical technique and clinical results. J OrthopSurg Res. 2011;6:37 DOI: 10.1186/1749-799X-6-37
Boyer M.I., von Schroeder L.P., Axelrod T.S. Nonunion of the scaphoid with avascular necrosis of the proximal pole. Treatment with vascularized bone graft from the dorsal part of the distal radius. J Surgery on the arm. 1998;23B: 686-690DOI: 10.1016/s0266-7681(98)80029-6
Chung K.С. Surgery techniques: hand and wrist surgery, 1st ed., Volume 1, “Saunders”, 2017, 1136 pages. https://www.researchgate.net/publication/328555719_Operative_Techniques_Hand_and_Wrist_Surgery
