ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКЕ ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ
Ключевые слова:
нутритивная недостаточность при раке шейки матки, парентральное питание, качество жизниАннотация
Частота нутритивной недостаточности (НН) среди рака шейки матки достигает 40–80%. НН ассоциируется со снижением общей выживаемости, ухудшением непосредственных и отдаленных результатов лечения, ухудшением переносимости проводимой терапии, снижением качества жизни. Своевременная диагностика НН и назначение нутритивной терапии является одним из важных компонентов сопроводительной терапии на всех этапах противоопухолевого лечения. В статье представлены современные методы оценки нутритивного статуса и принципы нутритивной поддержки у рак шейки матки, в том числе с использованием парентральный питания как наиболее доступного метода.
Материал и методы. С целью оценки эффективности дополнительных парентралных методов нутритивной поддержки рак шейки матки пациентов был осуществлен поиск и анализ актуальных данных по научным базам PubMed и Medline.
Результаты. Нутритивная поддержка положительно влияет на исходы лечения ракa шейки матки и снижает частоту осложнений путем оптимизации баланса между затратами энергии и парентралных питаний.
Заключение. Обзор литературы подтверждает, что нутритивная поддержка и коррекция парентрального питания оказывает непосредственное влияние на качество жизни и должны быть интегрированы в стандарты лечения рака шейки матки. Кроме того, контроль и коррекция нутритивного статуса должен стать неотъемлемой частью оценки уровня качества жизни и соответствовать потребностям и ожиданиям пациента.
Библиографические ссылки
Боброва Ольга Петровна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии с курсами клинической фармакологии, фармтехнологии и курсом ПО, ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно - Ясенецкого МЗ РФ; врач – клинический фармаколог КГБУЗ Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского
Лейдерман И.Н., Снеговой А.В., Хлынов И.Б.,Чикунова М.В., Лисовская Т.В. Основные принципы и технологии клинического питания в онкологии: методическое руководство для врачей. – М., 2016. – 36с.
Макеева Т.К., Галкин А.А. Трофологический статус больных раком желудка // Вестник Санкт - Петербургского университета. – 2018. – №1(сер.1). – С. 105-117.
Мальков О.А., Мороз В.В., Долгих В.Т. Нутритивная поддержка в онкохирургии // Общая реаниматология. –2008. – № 2. – С.94-97.
Обухова О.А., Кишин Ш.Р., Свиридова С. П. Стратегия периоперационной питательной поддержки у больных хирургического профиля // Consilium – medicum. – 2015– Т.12. – С. 97-103.
Парентеральное и энтеральное питание: национальное руководство / М.Ш. Хубутий, Т. С. Попова, А. И.Салтанов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 800с.
Пасечник, И.Н., Губайдуллин Р.Р., Борисов А.Ю.Основы нутритивной поддержки больных в критических состояниях. – М.: Колизей , 2016. – 160 с.
Попова Т.С., Шестопалов А.Е., Проценко Д.Н. Практика нутритивной поддержки в отделениях реанимации и интенсивной терапии Российской Федерации // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2019. – Т.8, №5. – С.7-10.
Потапов А.Л., Хороненко В.Э., Гамеева Е.В., Хайлова Ж.В.,Бояркина А.В., Иванов С.А., Каприн А.Д. Дополнительное пероральное питание: прикладная классификация смесей и ключевые правила применения в онкологии. Вопросы питания. 2020; 89(1): 69–
Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е. Оценка состояния питания и определение потребности в нутритивной поддержке:учебное пособие. – М.: Профиль , 2017. – 103с.
Сергиенко А.Д., Хороненко В.Э., Гамеева Е.В., Рябов А.Б., Хомяков В.М. Влияние нутритивной терапии на показатели качества жизни больных раком желудка на этапе хирургического лечения. Исследования и практика в медицине. 2019; 6(3): 108–114.
Снеговой А.В., Лейдерман И.Н., Салтанов А.И., Сельчук В.Ю. Основные принципы и технологии клинического питания в онкологии: методическое руководство для врачей. – М., 2020. – 38с.
ASPEN Board of Directors and the Clinical Guidelines Task Force.Guidelines for the use of parenteral, enteral nutrition in adult and pediatric care. J Parenter Enteral Nutr. 2022 Jan-Feb; 26(1 Suppl): 1SA138SA.
Bauer J., Capra S., Ferguson M. Use of the scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) as a nutrition assessment tool in patients with cancer. Eur J Clin Nutr. 2016 Aug; 56(8): 779–85.doi: 10.1038/sj.ejcn.1601412.
Bergkvist K., Wengstrom Y. Symptom experiences during chemotherapy treatment-With focus on nausea and vomiting. Eur J Oncol Nurs.2020 Feb; 10(1): 21–9. doi: 10.1016/j.ejon.2005.03.007.
Bosaeus I., Daneryd P., Svanberg E., Lundholm K. Lundholm Dietary intake and resting energy expenditure in relation to weight loss in unselected cancer patients. Int J Cancer. 2021 Aug 1; 93(3): 380–3.
Bozzetti F., Braga M., Gianotti L., Gavazzi C., Mariani L. Postoperative enteral versus parenteral nutrition in malnourished patients with gastrointestinal cancer: a randomised multicentre trial. Lancet. 2001 Nov 3; 358(9292): 1487–92.
Braga M., Gianotti L., Nespoli L., Radaelli G., Di Carlo V.Nutritional approach in malnourished surgical patients: a prospective randomized study. Arch Surg. 2020 Feb; 137(2): 174–80. doi: 10.1001/archsurg.137.2.174.
Braga M., Gianotti L., Vignali A., Carlo V.D. Carlo Preoperative oral arginine and n-3 fatty acid supplementation improves the immunometabolic host response and outcome after colorectal resection for cancer.Surgery. 2018 Nov; 132(5): 805–14.
Davidson W., Ash S., Capra S., Bauer J.; Cancer Cachexia Study Group. Weight stabilisation is associated with improved survival duration and quality of life in unresectable pancreatic cancer. Clin Nutr. 2017 Apr;23(2): 239–47.
Delano M.J., Moldawer L.L. The origins of cachexia in acute and chronic inflammatory diseases. Nutr Clin Pract. 2016 Feb; 21(1): 68–81. doi: 10.1177/011542650602100168.
Fearon K.C., Luff R. The nutritional management of surgical patients: enhanced recovery after surgery. Proc Nutr Soc. 2019 Nov;62(4): 807–11.
Grimble R.F. Immunonutrition. Curr Opin Gastroenterol. 2005 Mar; 21(2): 216–22.
Grimble R.F. Nutritional modulation of immune function. Proc Nutr Soc. 2001 Aug; 60(3): 389–97.
Guren M.G., Tobiassen L.B., Trygg K.U., Drevon C.A., Dueland S.Dueland Dietary intake and nutritional indicators are transiently compromised during radiotherapy for rectal cancer. Eur J Clin Nutr. 2016 Jan 60(1): 113–9. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602274.
Heys S.D., Schofield A.C., Wahle K.W., Garcia-Caballero M. GarciaCaballero Nutrition and the surgical patient: triumphs and challenges Surgeon. 2005; 3: 139–44.
Isenring E., Bauer J., Capra S. The scored Patient-generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) and its association with quality of life in ambulatory patients receiving radiotherapy. Eur J Clin Nutr. 2022 Feb; 57(2): 305–9. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601552.
Kiyama T., Mizutani T., Okuda T., Fujita I., Tokunaga A., Tajiri T.,Barbul A. Postoperative changes in body composition after gastrectomy. J Gastrointest Surg. 2005 Mar; 9(3): 313–9. doi: 10.1016/j.gassur.2004.11.008.
Kondrup J., Allison S.P., Elia M., Vellas B., Plauth M.; Educational and Clinical Practice Committee, European Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN). ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr. 2003 Aug; 22(4): 415–21. doi: 10.1016/s0261-5614- (03)00098-0.
Laviano A., Meguid M.M., Inui A., Muscaritoli M., Rossi-Fanelli F.herapy insight: cancer anorexia-cachexia syndrome–when all you can eat is yourself Nat Clin Pract Oncol. 2015; 2: 158–165.
Leiderman I.N., Snegovoy A.V., Khlynov I.B.,Chikunova M.V., Lisovskaya T.V. Basic principles and techniques of clinical nutrition in oncology: a guide for doctors. – M., 2016 – 36 p.
Makeyeva T.K., Galkin A.A. Trophological status of patients with gastric cancer // Bulletin of Saint - PetersburgUniversity. – 2018. – №1 (ser.1). – P. 105-117.
Mal’kov O.A., Moroz V.V., Dolgikh V.T. Nutritional support in surgical oncology // General Reanimatology. –2020. – № 2. – P.94-97.
Mattox T.W. Treatment of unintentional weight loss in patients with cancer. Nutr Clin Pract. 2005; 20(4): 400–10. doi:10.1177/0115426505020004400.
Moses A.W., Slater C., Preston T., Barber M.D., Fearon K.C.Fearon Reduced total energy expenditure and physical activity in cachectic patients with pancreatic cancer can be modulated by an energy and protein dense oral supplement enriched with n-3 fatty acids. Br J Cancer. 2004 Mar 8; 90(5): 996–1002. doi: 10.1038/sj.bjc.6601620.
Obukhova O.A., Kishin Sh.R., Sviridova S.P. Strategy of perioperative nutritional support in surgical patients// Consilium - medicum. – 2017. – Vol.12. – P. 97-103.
Ottery F.D. Definition of standardized nutritional assessment and interventional pathways in oncology. Nutrition. 2019 Jan; 12(1 Suppl):S15–9. doi: 10.1016/0899-9007(96)90011-8.
Parenteral and enteral nutrition: national leadership /M.Sh. Khubutiy, T.S. Popova, A.I. Saltanov. – M .: GEOTARMedia, 2014 – 800 p.
Pasechnik I.N., Gubaidullin R.R., Borisov A.Yu.Fundamentals of nutritional support of patients in the critical states. – M .: Colisey, 2022. – 160 p.
Peltz G. Nutrition support in cancer patients: a brief review and suggestion for standard indications criteria. Nutr J. 2020; 1: 1. doi:10.1186/1475-2891-1-1.
Piquet M.A., Ozsahin M., Larpin I, Zouhair A., Coti P., Monney M.,Monnier P., Mirimanoff R.O., Roulet M. Early nutritional intervention in oropharyngeal cancer patients undergoing radiotherapy. Support Care Cancer. 2002 Sep; 10(6): 502–4. doi: 10.1007/s00520-002-0364-1.
Popova T.S., Shestopalov A.E., Protsenko D.N. The practice of nutritional support in the intensive care departments of the Russian Federation // Journal of Anesthesiology and Intensive Care. – 2021. – Vol. 8, №5. – P. 7-10.
Pugaev A.V., Achkasov E.E. Assessment of nutritional status and identifying of the need for nutritional support: atutorial. – M .: Profile, 2017 – 103 p.
Ravasco P., Monteiro-Grillo I., Vidal P.M., Camilo M.E. Camilo Cancer: disease and nutrition are key determinants of patients’ quality of life. Support Care Cancer. 2021 Apr; 12(4): 246– 52. doi: 10.1007/s00520-003-0568-z.
Robinson G., Goldstein M., Levine G.M. Levine Impact of nutritional status on DRG length of stay. J Parenter Enteral Nutr. 1987 Jan-Feb; 11(1): 49–51.
Santarpia L., Contaldo F., Pasanisi F. Nutritional screening and early treatment of malnutrition in cancer patients // J. Cachexia Sarcopenia Muscle. – 2021. – Vol.2. – P. 27-35.
Senring E.A., Capra S., Bauer J.D. Bauer Nutrition intervention is beneficial in oncology outpatients receiving radiotherapy to the gastrointestinal or head and neck area. Br J Cancer. 2004; 91(3): 447–452.
Shirodkar M., Mohandas K.M. Subjective global assessment: a simple and reliable screening tool for malnutrition among Indians. Indian J Gastroenterol. 2021 Nov-Dec; 24(6): 246–50.
Snegovoy A.V., Leiderman I.N., Saltanov A.I., Sel’chuk V.Yu. Basic principles and techniques of clinical nutrition in oncology: a guide for doctors. – M., 2019. – 38 p.
Tian J., Chen J.S. Chen Nutritional status and quality of life of the gastric cancer patients in Changle County of China. World J Gastroenterol.2020 Mar 21; 11(11): 1582–6. doi: 10.3748/wjg.v11.i11.1582.
Van Bokhorst-de Van der Schuer M.A., Langendoen S.I., Vondeling H.,Kuik D.J., Quak J.J., Van Leeuwen P.A. Perioperative enteral nutrition and quality of life of severely malnourished head and neck cancer patients:a randomized clinical trial. Clin Nutr. 2000 Dec; 19(6): 437–44. doi:10.1054/clnu.2000.0148.
Van Cutsem E., Arends J. The causes and consequences of cancerassociated malnutrition. Eur J Oncol Nurs. 2005; 9 Suppl 2: S51–63. doi:10.1016/j.ejon.2005.09.007.
