ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 6 МЕСЯЦЕВ
Аннотация
Цель исследования. Оценка эффективности ультразвуковой сонографии в диагностике различных дисплазий тазобедренного сустава у детей в возрасте до 6 месяцев, а также определение взаимосвязи патологии с факторами риска.
Материалы и методы: Проведено клинико-рентгенологическое обследование 60 детей с дисплазией тазобедренного сустава и 20 здоровых детей в качестве контрольной группы. Сонография по методике Р.Графа проводилась с помощью линейного датчика частотой 5-7 МГц на аппарате "Toshiba XARIO-200" (Япония).
Результаты исследования. Из факторов риска в нашем исследовании наиболее значимыми были обозначены тазовое либо ножное предлежание плода, женский пол и тугое пеленание. После проведения ультразвуковой сонографии с использованием методики Р.Графа все пациенты, в зависимости от показателей угла α (развитие костного купола вертлужной впадины) и угла β (развитие хрящевой зоны вертлужной впадины) были разделены на 4 группы. Первую группу составили дети с нормальным тазобедренным суставом из контрольной группы. Во вторую группу были включены дети с незрелым тазобедренным суставом. Эту группу, в свою очередь, подразделили на несколько подтипов. Подтип IIa – дети в возрасте до 3-х месяцев и подтип IIb с детьми в возрасте старше 3-х месяцев, а также подтип IIc, который классифицируется как «дисплазия легкой степени» или «предвывих». В третью группу были определены младенцы с децентрированной головкой бедра, с диагнозом «подвывих». И заключительную четвертую группу составили дети с полным вывихом бедра. По результатам исследования было выявлено, что чем меньше угол α и чем больше угол β, тем больше степень недоразвития сустава.
Выводы. Ультрасонографическая оценка качественных и количественных параметров тазобедренных суставов позволяет дифференцировать различные стадии их дисплазии. Из группы больных с выявленной ДТБС превалировали больные с ранними изменениями незрелого сустава, не проявляющихся клинически, исходя из этого необходимо включить в стандарт обследования новорожденных УЗИ тазобедренного сустава в режиме сонографии для объективизации патологического процесса.
Библиографические ссылки
Широв Б., Янова Э., Турдуматов Ж. Ultrasound assessment of varying degrees of hip dysplasia in neonates //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. – 2021. – Т. 2. – №. 3.2. – С. 146-149.
Гиясова Н. И др. Визуализация травматических повреждений плечевого пояса (часть 2) //Involta Scientific Journal. – 2022. – Т. 1. – №. 11. – С. 59-75.
Каххаров, А. С., Гиясова, Н. К., Шавкатова, Ш. Ш., & Рахмонов, У. Т. (2022). Асептический Некроз Головки Бедренной Кости, Рекомендации Для Врачей. Central Asian Journal of Medical and Natural Science, 3(4), 268-277.
Широв Б. Ф. УЗИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПО ГРАФУ: СТАНДАРТИЗОВАННОЕ РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА //Scientific progress. – 2021. – Т. 2. – №. 2. – С. 917-922.
Qiu A. Et al. Clinical evaluation of ultrasound screening in follow-up visits of infants with cerebral palsy at high risk for developmental dysplasia of the hip //Experimental and therapeutic medicine. – 2016. – Т. 12. – №. 4. – С. 2431-2434.
Gaillard F, Rasuli B, Murphy A, et al. Developmental dysplasia of the hip. Reference article, Radiopaedia.org. Https://radiopaedia.org/articles/1214 (Accessed on 02 Mar 2023)
Striano B. Et al. Ultrasound characteristics of clinically dislocated but reducible hips with DDH //Journal of Pediatric Orthopaedics. – 2019. – Т. 39. – №. 9. – С. 453-457.
Kilsdonk I., Witbreuk M., Van Der Woude H. J. Ultrasound of the neonatal hip as a screening tool for DDH: how to screen and differences in screening programs between European countries //Journal of Ultrasonography. – 2021. – Т. 21. – №. 85. – С. 147-153.
Hajibeygi, R., Mirghazanfari, S. M., Pahlavani, N., Jalil, A. T., Alshahrani, S. H., Rizaev, J. A., ... & Yekta, N. H. (2022). Effect of a diet based on Iranian traditional medicine on inflammatory markers and clinical outcomes in COVID-19 patients: A double-blind, randomized, controlled trial. European Journal of Integrative Medicine, 102179.
Al-Naser S., Altamimi A. A. R. DDH Diagnosis: What do we Know so Far? //The Open Public Health Journal. – 2021. – Т. 14. – №. 1. Https://openpublichealthjournal.com/VOLUME/14/PAGE/469/FULLTEXT/ (Accessed on 02 Mar 2023)
Shaw B. A. Et al. Evaluation and referral for developmental dysplasia of the hip in infants //Pediatrics.-2016.-Т.-138. №. 6. Evaluation-and-Referral-for-Developmental (Accessed on 02 Mar 2023).Https://publications.aap.org/pediatrics/article/138/6/e20163107/52541/
Shavkatovna, S. S. ., & Rakhimov, N. M. . (2021). Morphological Verification Of Malignant Neoplasm Of The Urinary System With Multiple Bone Metastases. The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research, 3(06), 145–149. https://doi.org/10.37547/TAJMSPR/Volume03Issue06-23
Furkatovich S. B. et al. Ultrasound diagnosis of hip dysplasia in infants //World Bulletin of Public Health. – 2021. – Т. 5. – С. 108-110.
