ЖИГАР БЎЛАГИ КЎЧИРИБ ЎТКАЗИЛГАН РЕЦИПИЕНТЛАРДА ГЕМОСТАЗ ТИЗИМИ ПАРАМЕТРЛАРИНИНГ ПЕРИОПЕРАТИВ ДИНАМИКАСИ
##article.subject##:
жигар трансплантацияси; тромбогеморрагик асоратлар; эндотелиал дисфункция; коагуляции факторлари; гемостаз.##article.abstract##
Мақсад: операциядан кейинги эрта даврда гемостаз тизими параметрларининг динамикасини ўрганиш ва тирик донордан кўчириб ўтказилган жигар бўлагини реципиентларда жигар томонидан синтез қилинган про- ва антикоагулянтлар даражасининг тикланиш вақтини аниқлаш. "Академик В. Вохидов номидаги РИХИАТМ" ДМ да 2022-йил апрелдан 2023-йил октябргача бўлган даврда даволанган 22 реципиент ва 22 қариндош донорлари кузатув остида бўлган. Гемостаз тизимининг параметрлари операциядан кейинги даврда асоратланмаган реципиентларда аниқланди. Периоператив даврнинг асоратланмаган кечишида табиий антикоагулянтларнинг синтези коагуляцион омиллар синтезидан орқада қолади ва фибринолитик тизимнинг фаолияти операциядан кейинги даврга боғлиқ; жигар трансплантациясидан (ЖТ) кейин реципиентлар эндотелийнинг фаоллашув белгиларига эга, аммо унинг шикастланиши эмас, Виллебранд омили миқдори (vWfаg) ва Виллебранд омили фаоллиги (vWfасt) даражаларини ифода этади, яъни Виллебранд омили (ВО) фаоллигининг юқори даражада сақланган ҳолатда ВО (vWf-аg) нинг миқдорининг тушиши кузатилади, аммо ЖТ дан 10-суткада бу кўрсаткичлар референс интервал оралиғидаги нормаллашиш тенденсиясига эга бўлади; периоператив даврнинг асоратланмаган кечишида ЖТ нинг 10-суткасида коагуляцион омилларнинг паст даражаси билан ҳам содир бўлади, тромбин вақти (ТВ) ва фаолланган кисман тромбопластин вақти (ФҚТВ) референс интервал оралиғида бўлиб, халкаро нормаллашган нисбати (ХНН) 1,3 баробар узайган, антитромбин-III (АТ-III) - 1,7 баробар камайган, C ва S оқсиллари донорларга нисбатан мос равишда 1,5 ва 1,6 марта камайган бўлади (p<0,05).
Библиографические ссылки
Grigorieva K.N., Bitsadze V.O., Khizroeva D.H., Tsibizova V.I., Tretyakova M.V., Blinov D.V., Pankratieva L.L., Hashimova N.R., Yakubova F.E., Antonova A.S., Gris J.-K., Elalami I., Makatsaria A.D. Prognostic value of the von Willebrand factor in clinical practice //Obstetrics, Gynecology and Reproduction - 2022;16(5):588–599. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.363.(in Russ).
Medeubekov U.S., Kuandykov T.K., Mutagirov V.V. Assessment of hemostasis and its correction in patients after liver transplantation // Bulletin of Surgery of Kazakhstan.-2016.-No.3.-p.30-33. (in Russ).
Moisyuk Ya.G., Malinovskaya Yu.O., Bogomolov P.O. Liver transplantation. Modern achievements and problems // Medsi Bulletin - 2017.-№ 29. (in Russ).
EASL Clinical Practice Guidelines: Liver transplantation // Journal of Hepatology 2016 vol. 64; 433–485
Bezinover D., Molly F. Deacutis, Priti G. Dalal1, Robert P. Moore, Jonathan G. Stine, Ming Wang,Ethan Reeder, Christopher S. Hollenbeak. Perioperative thrombotic complications associated with pediatric liver transplantation: a UNOS database evaluation // HPB.- 2019, 21, 370–378
Borst AJ, Sudan DL, Wang LA, Neuss MJ, Rothman JA, Ortel TL. Bleeding and thrombotic complications of pediatric liver transplant.//Pediatr Blood Cancer. 2018;65(5):e26955
Feltracco P., Stefania Barbieri, Umberto Cillo, Giacomo Zanus, Marco Senzolo, Ori C. Perioperative thrombotic complications in liver transplantation // World J Gastroenterol 2015 July 14; 21(26): 8004-8013
Lisman T, Caldwell SH, Burroughs AK, Northup PG, Senzolo M, Stravitz RT, Tripodi A, Trotter JF, Valla DC, Porte RJ; Coagulation in Liver Disease Study Group. Hemostasis and thrombosis in patients with liver disease: the ups and downs // J Hepatol 2010; 53:362-371
Lo C.M., Fan S.Т., Liu C.L. et al. Lessons learned from one hundred right lobe living donor liver transplants // Ann. Surg. 2004. V. 240. № 1. P. 151–158
Lo C.M. Complications and long-term outcome of living liver donors: a survey of 1,508 cases in five Asian centers // Transplantation. 2003. V. 15. № 75. P. 12–15
Matthias Hartmann, Cynthia Szalai, Fuat H Saner. Hemostasis in liver transplantation: Pathophysiology,monitoring, and treatment // World J Gastroenterol 2016 January 28; 22(4): 1541-1550
Podoplelova N.A., Nechipurenko D.Y., Ignatova A.A., Sveshnikova A.N., Panteleev M.A.. Procoagulant platelets: Mechanisms of generation and action // Hämostaseologie. 2021.-V.41 (2), P.146–153
Soltys K, Caroline Lemoine, Xingyu Zhang, Rukhmi Bhat, John Bucuvalas, Sara Rasmussen, Rene Romero, Irini Batsis, Blayne Sayed, John Tunno. Factors associated with thrombotic and hemorrhagic complications in pediatric liver transplant: A multi-center analysis from the Starzl Network for Excellence in Pediatric Transplantation // 2022.-https://doi.org/10.1111/petr.14521
Shakhanova Sh.Sh., Abdurakhmonov J.A., Rakhimov, N.M.. (2023). Targeted therapy in the palliative treatment of platinum-resistant recurrent ovarian cancer complicated by ascites. The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research, 5(08), 77–81.
Wada H, Usui M, Sakuragawa N. Hemostatic abnormalities and liver diseases. Semin Thromb Hemost. 2008;34:772–778
Wang SC, Shieh JF, Chang KY, Chu YC, Liu CS, Loong CC, Chan KH, Mandell S, Tsou MY. Thromboelastography-guided transfusion decreases intraoperative blood transfusion during orthotopic liver transplantation: randomized clinical trial. Transplant Proc. 2010;42:2590–2593
