2-TIP QANDLI DIABET FONIDA SAKUBITRIL/VALSARTAN (SAVESTO) PREPARATI BILAN PAST FRAKTSIYALI SURUNKALI YURAK YETISHMOVCHILIGINI DAVOLASH
##article.subject##:
yurak etishmovchiligi, yurak etishmovchiligining o'tkir dekompensatsiyasi, sakubitril/valsartan (Savesto), 2-toifa diabet, surunkali buyrak etishmovchiligi, past otish fraktsiyasi##article.abstract##
Dolzarbligi. Maqolada surunkali yurak etishmovchiligi va o'tkir yurak etishmovchiligi dekompensatsiyasi bilan og'rigan bemorlarni ikkinchi turdagi diabet fonida otish fraktsiyasi past bo'lgan bemorlarni davolash jarayoni ko'rib chiqilmoqda. Otish fraktsiyasi past bo'lgan yurak etishmovchiligi (OFPYY) eng muhim tibbiy va ijtimoiy muammolardan biri bo'lib qolmoqda, ayniqsa 2-toifa diabet (T2DM) bilan birgalikda. 2016 yilda asl sakubitril/valsartan preparati Yuperio savdo nomi ostida ro'yxatga olingan bo'lib, u ushbu toifadagi bemorlarda kasalxonaga yotqizish va o'lim xavfini sezilarli darajada kamaytirganligini ko'rsatdi. Otish fraktsiyasi past bo'lgan yurak etishmovchiligi eng muhim tibbiy va ijtimoiy muammolardan biri bo'lib qolmoqda, ayniqsa 2-toifa diabet bilan birgalikda. 2016 yilda asl sakubitril/valsartan preparati Yuperio savdo nomi ostida ro'yxatga olingan bo'lib, u ushbu toifadagi bemorlarda kasalxonaga yotqizish va o'lim xavfini sezilarli darajada kamaytirganligini ko'rsatdi. Keyinchalik farmatsevtika bozorida umumiy Savesto paydo bo'ldi, bu neprilizin inhibitori va angiotensin II retseptorlari blokerining bir xil kombinatsiyasi hisoblanadi. Ushbu tadqiqotning maqsadi ushbu Savesto preparatining OFPYY va T2DM bilan og'rigan bemorlarda, shu jumladan asl dori bilan terapiyasidan savestoga o'tkazilgan bemorlarda samaradorlik va xavfsizlik nuqtai nazaridan aniqlash. Material va uslublar: Tadqiqotda T2DM fonida surunkali yurak etishmovchiligi va o'tkir dekompensatsiya bilan kasalxonaga yotqizilgan 57 bemor ishtirok etdi. Savesto terapiyasi klinik simptomlarning yaxshilanishi, NYHA funktsional sinfining pasayishi, NT-proBNP darajasining pasayishi, laboratoriya ko'rsatkichlari va ekokardiografik parametrlarning ijobiy dinamikasi bilan birga olib borildi. Ba'zi bemorlarda simptomatik arterial gipotenziya va rscfning pasayishi kuzatilgan bo'lsa-da, preparatning umumiy tolerantligi qoniqarli bo'lib qoldi va xavfsizlik profilini Yuperio bilan solishtirildi. Shunday qilib, natijalar shuni ko'rsatadiki, Savesto OFPYY va T2DM bilan og'rigan bemorlarda gemodinamik ta'sirlar, klinik samaradorlik va xavfsizlik nuqtai nazaridan asl Yuperio preparatidan kam emas ekan.
Xulosa. Olingan natijalar shuni ko'rsatadiki, Savestodan foydalanish yurak yetishmovchiligi, ejeksiyon fraksiyasi kamaygan va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda asl preparatga oqilona va arzon alternativa sifatida ko'rib chiqilishi mumkin, shu bilan birga tasdiqlangan terapevtik qiymat va xavfsizlikni saqlab qoladi.
Библиографические ссылки
Бабанская Е. Б., Меньшикова Л. В., Дац Л. С. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в городе Иркутске // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012. № 5. С. 25–28.
Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Фомин И. В., Бадин Ю. В., Поляков Д. С. и др. Истинная распространенность ХСН в Европейской части Российской Федерации (исследование ЭПОХА, госпитальный этап) // Сердечная недостаточность. 2011. Т. 12. № 2. С. 63–68
Зубарева М. Ю., Малышев П. П., Аншелес А. А., Сергиенко И. В. Оценка факторов риска развития атеросклероза у лиц различных категорий риска развития сердечно-сосудистых заболеваний при использовании калькулятора Aterostop // Кардиология. 2021;61(3). DOI: 10.18087/cardio.2021.3.n1474
Клинические рекомендации ООСН – РКО – РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение // Кардиология. 2018. Т. 58. № S6. С. 8–158.
Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации ООСН – РКО – РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение // Кардиология. 2018. Т. 58. № S6. С. 8–158.
Поляков Д. С., Фомин И. В., Валикулова Ф. Ю., Вайсберг А. Р., Краием Н., Бадин Ю. В., и др. Эпидемиологическая программа ЭПОХА–ХСН: декомпенсация хронической сердечной недостаточности в реальной клинической практике (ЭПОХА–Д–ХСН) // Журнал Сердечная Недостаточность. 2016;17(6):299–305. DOI:10.18087/rhfj.2016.5.2239
Ситникова М. Ю., Лелявина Т. А., Шляхто Е. В., Вологдина И. В. Особенности клиники, диагностики и прогноза хронической сердечной недостаточности у госпитализированных пациентов старческого возраста // Журнал Сердечная Недостаточность. 2006;7(2):85–87.
Смирнова Е. А. Изучение распространенности и этиологии хронической сердечной недостаточности в Рязанской области // Российский кардиологический журнал. 2010. Т. 2. С. 78–83.
Фомин И. В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать // Российский кардиологический журнал. 2016;(8):7–13. DOI:10.15829/1560-4071-2016-8-7-13
Böhm M, Young R, Jhund PS, Solomon SD, Gong J, Lefkowitz MP et al. Systolic blood pressure, cardiovascular outcomes and efficacy and safety of sacubitril/valsartan (LCZ696) in patients with chronic heart failure and reduced ejection fraction: results from PARADIGM-HF // Eur Heart J. 2017;38(15):1132–43. DOI:10.1093/eurheartj/ehw570
Desai A.S., McMurray J.J., Packer M. et al. Effect of the angiotensin-receptor-neprilysin inhibitor LCZ696 compared with enalapril on mode of death in heart failure patients // Eur Heart J. 2015;36(30):1990–1997
Gardner D.G., Chen S., Glenn D.J., Grigsby C.L. Molecular biology of the natriuretic peptide system: implications for physiology and hypertension // Hypertension. 2007;49(3):419–426
Gu J., Noe A., Chandra P. et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of LCZ696, a novel dual-acting angiotensin receptor-neprilysin inhibitor (ARNi) // J Clin Pharmacol. 2010;50(4):401–414
Kadyraliev Zh.K., Atakanova A.N. Experience of sacubitril/valsartan (Savesto) in heart failure and chronic renal disease // Kard. i serd.-sosud. khir. 2019;12(5):481–484
Kuhn M. Molecular physiology of natriuretic peptide signalling // Basic Res Cardiol. 2004;99:76–82
Ling L.F., Marwick T.H., Flores D.R., Jaber W.A., Brunken R.C., Cerqueira M.D. et al. Identification of therapeutic benefit from revascularization in patients with left ventricular systolic dysfunction: inducible ischemia versus hibernating myocardium // Circ Cardiovasc Imaging. 2013;6(3):363–372
McMurray J.J.V., Packer M., Desai A.S., Gong J., Lefkowitz M.P., Rizkala A.R. et al. Angiotensin–neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure // N Engl J Med. 2014;371(11):993–1004. DOI:10.1056/NEJMoa1409077
Packer M., McMurray J.J.V., Desai A.S., Gong J., Lefkowitz M.P., Rizkala A.R. et al. Angiotensin receptor–neprilysin inhibition compared with enalapril on the risk of clinical progression in surviving patients with heart failure // Circulation. 2015;131(1):54–61. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013748
Prenner S.B., Shah S.J., Yancy C.W. Role of angiotensin receptor–neprilysin inhibition in heart failure // Curr Atheroscler Rep. 2016;18(8):48
Solomon S.D., Claggett B., Packer M., Desai A., Zile M.R., Swedberg K. et al. Efficacy of sacubitril/valsartan relative to a prior decompensation: the PARADIGM-HF trial // JACC Heart Fail. 2016;4(10):816–822
