SOME INDICATORS OF THE EFFECTIVENESS OF CENTRAL BLOCKS IN ABDOMINAL DELIVERY OF WOMEN WITH MODERATE MITRAL STENOSIS
Keywords:
spinal anaesthesia, options for epidural anaesthesia, caesarean section, mitral stenosis, coronary reservesAbstract
This study was conducted to determine the most rational and safe option for regional anaesthesia during abdominal delivery in patients with "moderately expressed" mitral stenosis with an area of 2.9-2.0 cm2 and reduced coronary reserves. The study included 51 women with these conditions. Depending on the anaesthesia option, all patients were divided into three equal groups. Patients in the first group underwent spinal anaesthesia, those in the second group underwent epidural anaesthesia, and patients in the third group were operated on under balanced epidural anaesthesia with reduced concentrations of local anaesthetic in combination with fentanyl and preventive analgesia. Central and peripheral hemodynamics and the functional state of the sympathoadrenal and hypothalamohypophyseal systems were studied during the stages of anaesthesia and surgery. The most rational and safe method of analgesia in patients with MS and reduced coronary reserves is epidural anaesthesia with reduced concentrations of bupivacaine hydrochloride in combination with fentanyl and preventive analgesia.
References
Баратова З. З. Анестезиологическое обеспечении абдоминального родоразрешения у беременных с недостаточностью кровообращения. Дис. К. М. Н., Ташкент 2010 с 134.
Баевский Р. М., Кирилов С. З., Клицкий С. З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М. Наука 1984. 22с
Журнал Регионарная анестезия и лечения острой боли. Т. 10 №3 2016 стр 155-164.
Матлубов М.М. Клинико-функциональное обоснование выбора оптимальной анестезиологической тактики при родоразрешении у пациенток с ожирением. Автореф дисс … д-ра мед наук. 2018. [Matlubov M.M. Kliniko-funktsional’noe obosnovanie vybora optimal’noy anesteziologicheskoy taktiki pri rodorazreshenii u patsientok s ozhireniem. Avtoref diss d-ra med nauk. Tashkent 2018. In Russ.].Вестник Экстренной медицины. Том 14, №3 2021 стр 28-36.
Матлина Э. Ш., Киселева З. М., Софиева И. Э. Методы исследования некоторых гормонов и медиаторов. М., Медицина 1965. 25-32 с.
Муминов А.А., Матлубов М.М., Дильмурадова К.Р., Юсупбаев Р.Б., Нишанова Ф.П. Педиатрия научно-практический журнал «Влияние анестезиологического пособия на состояние новорожденных, извлеченных путём кесарева сечения у матерей с выраженным митральным стенозом». Ташкент. № 2/2021 стр 103-107.
М. М. Матлубов М. М., А. А. Муминов. «Функциональное состояние системы кровообрашения матери и плода к моменту родоразрешения у больных с митральным стенозом» Журнал // Ташкент. Доктор Ахборономаси №2.1 2022 стр 120-124.
Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Минск: Мед литература 2009; 9:258-305. [Okorokov A.N. Diagnostika bolezney vnutrennikh organov. Minsk: Med literatura 2009; 9:258-305.
Овечкин А. М. Нужна ли анестезиологам эпидуральная анестезия и нужен ли хирургам анестезиолог? Мысли в слух, рожденные при чтении трудов профессора Н. Раваля 155 с
Петросянц Э.А. Динамика уровня кровообращения при физиологической беременности. Вестник врача общей практики. 2003; 2: 79-80
Семинихин А.А. Юсупбаев Р. Б. Бекпулатова И. Р. Закирова Ф. А. Критерии сохранности коронарных резервов у беременных с сопутствующими сердечно- сосудистыми заболеваниями. Новости дерматовенерологии и репродуктивного здоровья 2013; 3А, 21-6.
Шифман Е.М. Филлипович Г.В. Спинномозговая анестезия в акушерстве. Петрозаводск 2008. 97 с.
In Russ.].Аваков В.Е., Сайипов Р.М., Исомов Т.М., Бозоров Г.М. Парацетамол (Инфулган) в послеоперационной аналгезии //Травма. - 2016. - №1. - Том 17. - С. 28-32.
Dua S, Maurtua MA, Cywinski JB, Deogaonkar A, Waters JH, Dolak JA. Anesthetic management for emergency cesarean section in a patient with severe valvular disease and preeclampsia. Int J ObstetAnesth. 2006 Jul; 15(3):250-3. PubMed PMID: 1679-8454.
Orbach-Zinger S, Friedman L, Avramovich A, Ilgiaeva N, Orvieto R, SulkesJ,Eidelman L.A. Risk factors for failure to extend labor epidural analgesia toepidural anesthesia for Cesarean section. Acta Anaesthesiol Scand. 2006Aug; 50 (7):793-7. PubMed PMID: 1687-9460.
Weiner M.M, Vahl T.P, Kahn R.A. Case scenario: Cesarean section complicated byrheumatic mitral stenosis. Anesthesiology. 2011 Apr; 114 (4):949-57. doi:10.1097/ALN.0b013e3182084b2b. PubMed PMID: 21317633.
Wu W, Chen Q, Zhang L, Chen W. Epidural anesthesia for cesarean section forpregnant women with rheumatic heart disease and mitral stenosis. Arch GynecolObstet. 2016 Jul; 294(1):103-8. Doi: 10.1007/s00404-015-4003-8. Epub 2016 Jan 7.PubMed PMID: 2674-2731.
Ovechkin A. M. Do anesthesiologists need epidural anesthesia and do surgeons need an anesthesiologist?165 c
