ПРОФИЛАКТИКА ЛИМФОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ: СОВРЕМЕННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА
Ключевые слова:
Лимфедема, ожирение, профилактика, лимфатическая дисфункция, клинические рекомендации, мультидисциплинарный подходАннотация
Лимфедема (лимфостаз) — это хроническое, прогрессирующее заболевание, характеризующееся нарушением лимфатического дренажа, что приводит к отёку тканей, фиброзу и функциональным нарушениям. Ожирение является одним из наиболее значимых факторов риска как первичного, так и вторичного лимфостаза, влияя на его возникновение, степень выраженности и результаты лечения. Рост распространённости ожирения во всём мире привлёк особое внимание к вопросам профилактики и доказательным подходам к лечению лимфатических нарушений. В данной работе рассматриваются современные представления о патофизиологических механизмах связи между ожирением и лимфедемой, обобщаются клинические рекомендации по профилактике и описываются практические подходы к раннему выявлению, модификации образа жизни и мультидисциплинарной терапии.
Библиографические ссылки
International Society of Lymphology. (2023). *The Diagnosis and Treatment of Peripheral Lymphedema: 2023 Consensus Document.*
Wounds International. (2022). *Best Practice for the Management of Lymphedema: Update 2022.* London: Wounds International.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2019). *Chronic Venous Disease: Diagnosis and Management (NG89).* London: NICE.
Greene, A. K., & Slavin, S. A. (2021). Obesity-induced lymphedema: Clinical and pathophysiologic insights. *Plastic and Reconstructive Surgery*, 148(5), 923–934.
Zaleska, M., Olszewski, W. L., & Cwikła, J. (2020). The impact of obesity on lymphatic system function: Mechanisms and management. *Lymphatic Research and Biology*, 18(4), 278–286.
Rockson, S. G. (2022). Advances in lymphatic science: Implications for clinical management. *Nature Reviews Cardiology*, 19(9), 623–639.
Centers for Disease Control and Prevention. (2021). *Obesity Prevention Strategies: 2021–2024 Framework.* Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services.
British Lymphology Society. (2020). *Consensus Document on the Management of Chronic Edema in Obesity.*
Shimizu, Y., & Mihara, M. (2021). Lymphatic dysfunction in obesity: New insights from imaging and microsurgery. *Annals of Plastic Surgery*, 87(2), 135–143.
European Lymphedema Framework. (2022). *Position Paper: Lymphedema Prevention in Obese Populations.* Brussels: ELF.
