РАЗВИТИЕ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОРГАНИЧЕСКОЙ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ЛАБИЛЬНОСТИ ПРИ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЯХ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Ключевые слова:
Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), Ишемический инсульт (ИИ), Органическая эмоциональная лабильность (ОЭЛ), Мини-Ментальное Состояние (MMSE), Тест на соединение чисел и букв (Trail Making Test, TMT)Аннотация
Органическая эмоциональная лабильность (ОЭЛ) — это психопатологическое состояние, характеризующееся нестабильностью эмоций, их быстрой сменой и недостаточной управляемостью, что часто возникает после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Это состояние связано с органическим повреждением структур головного мозга, особенно тех, которые регулируют эмоциональные реакции.
Цель исследования: Целью данного исследования обычно является глубокое понимание механизмов формирования органической эмоциональной лабильности (ОЭЛ) у пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) для улучшения диагностики, прогноза и методов лечения этого состояния.
Материалы и методы: Материалы и методы: в этом исследовании использовались нейропсихологические тесты, а именно MMSE и Trail Making Test, у пациентов с острым цереброваскулярным расстройством органической эмоциональной лабильности. В исследовании приняли участие пациенты отделения интенсивной неврологии многопрофильной клиники Ташкентской медицинской академии. Участниками исследования были 42 пациента с острым ишемическим инсультом.
Результаты: В ходе исследования, проведённого среди 42 пациентов с острым ишемическим инсультом, выявлено, что у 66,7% наблюдались умеренные когнитивные нарушения (19–24 балла MMSE), а у 11,9% – тяжёлые (<19 баллов). Среднее время выполнения теста Trail Making Test (часть A) составило 78,4 ± 12,6 секунд, а части B – 152,7 ± 24,3 секунд, при этом 42,9% пациентов показали значительное снижение исполнительных функций. Эмоциональная лабильность отмечена у 71,4% пациентов, причём её выраженность была выше у лиц с тяжёлыми когнитивными нарушениями. Установлена отрицательная корреляция между баллами MMSE и степенью эмоциональной лабильности (r = -0,48, p < 0,01), что подчеркивает взаимосвязь между когнитивными и эмоциональными расстройствами.
Выводы: Эти данные свидетельствуют о необходимости комплексного подхода к раннему выявлению и коррекции когнитивных и эмоциональных нарушений у пациентов с инсультом.
Библиографические ссылки
Л. А. Дементьева, научный сотрудник отдела по изучению проблем подростковой психиатрии. ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Исайкин А.И. Эмоциональная лабильность // Справочник по неврологии [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://neurodoc.ru/bolezni/psycho/ emocionalnaya-labilnost.
Многоосевая классификация психических расстройств в детском и подростковом возрасте.Классификация психических и поведенческих расстройств у детей и подростков в соответствии с МКБ-10. - М: Смысл; Спб.: Речь, 2003. — 407 с.
Колесникова М.А.Психологическая коррекция эмоциональной лабильности у подростков // Актуальные проблемы обучения и воспитания школьников и студентов в образовательном учреждени и науч.статей).Воронеж, 2016.С. 202-206.
Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных 110т ражениях мозга. — М.: Книга по Требованию, 2012. - 432 с.
Личко А.Е. Психопатии и акцентуация характера у подростков. —2 е изд., и перераб. – Л.:Медицина, - 256с.
Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: практическое руководство. - М.: «МЕДпресс», 1999. - 592 с.
Piguet, O., & Neri, P. (2008). Neuropsychological and emotional lability after stroke: The role of prefrontal and subcortical brain damage. Journal of Clinical Neuroscience, 15(8), 903-907.
Azouvi, P., & Durrleman, I. (2013). Emotional lability in stroke patients: Neurological and neuropsychological perspectives. European Neurology, 69(1), 48-54.
Cummings, J. L., & Mega, M. (2003). Neuropsychiatric aspects of brain injury. Current Opinion in Neurology, 16(6), 743-747.
Berk, M., & Dodd, S. (2007). Emotional lability after stroke. The Lancet Neurology, 6(3), 209-217.
Mayer, L. D., & Pelham, W. E. (2012). Post-stroke emotional lability and its relationship to cognitive impairment. Journal of Neuropsychology, 6(1), 81-89.
