ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ВЕДЕНИЮ БЕРЕМЕННЫХ С МИГРЕНЬЮ: БАЛАНС ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ
Ключевые слова:
мигрень, беременность, дифференцированный подход, стратификация риска, фармакотерапия, немедикаментозное лечение, безопасность, персонализированная терапияАннотация
Лечение мигрени у беременных женщин представляет собой сложную клиническую задачу, требующую оптимального баланса между эффективностью терапии и безопасностью для матери и плода. В данной статье представлен дифференцированный подход к ведению беременных с различными типами и тяжестью мигрени на основе актуальных клинических рекомендаций и доказательной базы. Рассмотрены особенности стратификации риска, методы оценки эффективности и безопасности фармакологических и нефармакологических методов лечения в зависимости от триместра беременности, клинической формы мигрени и наличия сопутствующей патологии. Особое внимание уделено персонализированному подходу с учетом индивидуальных особенностей пациенток, предшествующего опыта лечения и предпочтений беременной женщины.
Библиографические ссылки
Amundsen S., Nordeng H., Nezvalová-Henriksen K., et al. Pharmacological treatment of migraine during pregnancy and breastfeeding. Nat Rev Neurol. 2021; 17(9): 551-562.
Negro A., Delaruelle Z., Ivanova T.A., et al. Headache and pregnancy: a systematic review. J Headache Pain. 2022; 23(1): 67.
MacGregor E.A. Migraine in pregnancy and lactation. Neurol Sci. 2021; 42(Suppl 1): 69-77.
Dodick D.W., Silberstein S.D., Bigal M.E., et al. Differentiated treatment of migraine: evidence-based strategies for effective management. CNS Drugs. 2023; 37(1): 1-19.
Мумладзе Э.Б., Амелин А.В. Мигрень и беременность: современные подходы к диагностике и лечению. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022; 14(3): 76-82.
Skajaa N., Szépligeti S.K., Xue F., et al. Pregnancy, birth, neonatal, and postnatal neurological outcomes after pregnancy with migraine. Headache. 2023; 63(2): 208-219.
Екушева Е.В. Мигрень у женщин: влияние гормонального фона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020; 12(4): 126- 132.
Galletti F., Galletti F., Boldrini P., et al. Migraine and pregnancy: an updated review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022; 35(25): 5094-5101.
