PATHOGENETICALLY BASED ALGORITHM FOR CHOOSING SURGICAL TACTICS FOR CHRONIC MIGRAINE: RESULTS OF CLINICAL IMPLEMENTATION
Abstract
ABSTRACTBackground. Chronic migraine is a highly disabling condition with a significant proportion of patients refractory to conservative treatment. The absence of a standardized approach to differential diagnosis of trigger zones and surgical decision-making leads to variability in clinical strategies and inconsistent treatment outcomes.
Objective. To develop and clinically evaluate a stepwise algorithm for differential diagnosis and selection of surgical strategy in patients with chronic migraine.
Materials and Methods. A single-center clinical study was conducted in patients with chronic migraine resistant to pharmacological therapy. All patients underwent a structured clinical and instrumental assessment aimed at identifying the dominant trigger zone and selecting the optimal surgical strategy according to the proposed algorithm.
Results. Implementation of the algorithmized approach improved the accuracy of dominant trigger zone identification, reduced the rate of unjustified and ineffective surgical interventions, and enhanced clinical outcomes. A significant reduction in migraine frequency and intensity, decreased need for repeat procedures, and improved predictability of surgical results were observed.
Conclusions. The proposed algorithm for differential diagnosis and surgical decision-making represents an effective tool for standardizing the surgical management of chronic migraine and may be recommended for implementation in specialized medical centers.
References
Агаджанян А.А., Базиянц Л.Р., Безбабичева Т.С. Открытое овальное окно и мигрень: патологическая связь и подходы к лечению // Лучшая научная статья 2022: сборник статей XLVIII Международного научно-исследовательского конкурса. – Пенза: Наука и Просвещение, 2022. – С. 122–126.
Акимов С.Ю., Васильев Д.А. Оценка эффективности хирургического лечения болевых форм лицевой компрессии мягких тканей // Современная хирургия. – 2023. – № 4. – С. 33–39.
Баранов Н.А., Камалетдинов А.Ф. Технология хирургического доступа к лобной зоне при болевом синдроме мягких тканей головы // Проблемы реконструктивной и пластической хирургии. – 2021. – № 4. – С. 18–24.
Беденко А.С. Течение мигрени на фоне коррекции вторичной гипергомоцистеинемии // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. – 2025. – Т. 17, № 1. – С. 54–58.
Литвинов П.С., Кулешов А.В. Анатомические основы выбора хирургического доступа при операциях в области лба и верхнего века // Сибирский медицинский журнал. – 2022. – Т. 37, № 1. – С. 73–79.
Мальцева А.О. Анатомические места инъекций ботулотоксина типа A для профилактики хронической мигрени // Наукосфера. – 2024. – № 11-2. – С. 47–52.
Торопов А.В., Гончаров С.В., Митрофанова Л.А. Критерии оценки эффективности хирургии болевого синдрома головы: возможности и ограничения // Вестник клинической и экспериментальной хирургии. – 2021. – Т. 14, № 2. – С. 79– 85.
Указ Президента Республики Узбекистан от 28.01.2022 г. № УП-60
«О стратегии развития Нового Узбекистана на 2022–2026 годы» // Сборник законодательных актов Республики Узбекистан.
Филатова Е.Г. Хроническая мигрень: современные подходы к диагностике и лечению // Фарматека. – 2025. – Т. 32,
№ 6. – С. 120–127.
Асадов Х.Ф., Охунов А.О., Асадов Х.Х. Разработка алгоритма последовательной дифференциальной диагностики и выбора хирургической тактики при хронической мигрени.
