ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫЙ АЛГОРИТМ ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ МИГРЕНИ: РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ВНЕДРЕНИЯ
Аннотация
Введение. Хроническая мигрень характеризуется высокой клинической и социальной значимостью, а также значительной долей пациентов, резистентных к консервативной терапии. Отсутствие стандартизированного подхода к дифференциальной диагностике триггерных зон и выбору хирургической тактики приводит к вариабельности клинических решений и нестабильности результатов лечения.
Цель исследования. Разработать и клинически оценить алгоритм последовательной дифференциальной диагностики и выбора хирургической тактики у пациентов с хронической мигренью.
Материалы и методы. Проведено одноцентровое клиническое исследование с участием пациентов с хронической мигренью, резистентной к медикаментозной терапии. Всем пациентам выполнялась поэтапная клинико-инструментальная оценка с целью выявления доминирующей триггерной зоны и определения оптимальной хирургической тактики в соответствии с разработанным алгоритмом.
Результаты. Применение алгоритмизированного подхода позволило повысить точность идентификации ведущих триггерных зон, снизить частоту неоправданных и неэффективных хирургических вмешательств, а также улучшить клинические результаты лечения. Отмечено снижение интенсивности и частоты мигренозных приступов, уменьшение потребности в повторных вмешательствах и повышение предсказуемости хирургических исходов.
Выводы. Разработанный алгоритм дифференциальной диагностики и выбора хирургической тактики является эффективным инструментом стандартизации хирургического лечения хронической мигрени и может быть рекомендован для внедрения в практику специализированных медицинских центров.
Библиографические ссылки
Агаджанян А.А., Базиянц Л.Р., Безбабичева Т.С. Открытое овальное окно и мигрень: патологическая связь и подходы к лечению // Лучшая научная статья 2022: сборник статей XLVIII Международного научно-исследовательского конкурса. – Пенза: Наука и Просвещение, 2022. – С. 122–126.
Акимов С.Ю., Васильев Д.А. Оценка эффективности хирургического лечения болевых форм лицевой компрессии мягких тканей // Современная хирургия. – 2023. – № 4. – С. 33–39.
Баранов Н.А., Камалетдинов А.Ф. Технология хирургического доступа к лобной зоне при болевом синдроме мягких тканей головы // Проблемы реконструктивной и пластической хирургии. – 2021. – № 4. – С. 18–24.
Беденко А.С. Течение мигрени на фоне коррекции вторичной гипергомоцистеинемии // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. – 2025. – Т. 17, № 1. – С. 54–58.
Литвинов П.С., Кулешов А.В. Анатомические основы выбора хирургического доступа при операциях в области лба и верхнего века // Сибирский медицинский журнал. – 2022. – Т. 37, № 1. – С. 73–79.
Мальцева А.О. Анатомические места инъекций ботулотоксина типа A для профилактики хронической мигрени // Наукосфера. – 2024. – № 11-2. – С. 47–52.
Торопов А.В., Гончаров С.В., Митрофанова Л.А. Критерии оценки эффективности хирургии болевого синдрома головы: возможности и ограничения // Вестник клинической и экспериментальной хирургии. – 2021. – Т. 14, № 2. – С. 79– 85.
Указ Президента Республики Узбекистан от 28.01.2022 г. № УП-60
«О стратегии развития Нового Узбекистана на 2022–2026 годы» // Сборник законодательных актов Республики Узбекистан.
Филатова Е.Г. Хроническая мигрень: современные подходы к диагностике и лечению // Фарматека. – 2025. – Т. 32,
№ 6. – С. 120–127.
Асадов Х.Ф., Охунов А.О., Асадов Х.Х. Разработка алгоритма последовательной дифференциальной диагностики и выбора хирургической тактики при хронической мигрени.
