АНАЛИЗ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ФОНЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Ключевые слова:
инсульт, беременность, факторы риска, сердечно-сосудистые заболевания, тромбофилии, антифосфолипидный синдромАннотация
Инсульт — состояние, угрожающее жизни человека. Он настигает внезапно, и беременность — то время, когда опасность инсульта возрастает в 3 раза. Самый опасный период — последний триместр беременности. Беременность как состояние повышает риски сосудистых патологий, диабета, гипертензии (гипертонии). Беременность сопровождается повышением риска как ишемического, так и геморрагического инсульта. Инсульты являются причиной до 12% материнских смертей.
Известно, что беременность увеличивает риск развития инсульта по ряду причин, в том числе: повышение кровяного давления (хроническая гипертензия, гестационная гипертензия, преэклампсия, эклампсия), а также почечная недостаточность, синдром HELLP (осложнение гестоза третьего триместра), изменения в свертываемости крови в беременность и в послеродовых периодах, стойкая сильная рвота, которая может привести к обезвоживанию, что вызывает увеличение концентрации клеток и сгустков в крови и изменения в сосудах головного мозга. Следует всегда проявлять настороженность при возникновении какой-либо неврологической симптоматики; исследования проводятся в том же объеме, что и у небеременных, с учетом специфических для беременности осложнений.
Библиографические ссылки
Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2014;1080.
Курман В.И., Быченко М.П. Этиологические факторы развития мозгового инсульта у беременных (обзор литературы): ГЭОТАР- Медиа. 2016;780.
Рустамова Х.Е., Рахматуллаева Г.К., Кадырова А.Ш., Рустамова М.А. Современные достижения и перспективы развития охраны здоровья населения. Сборник трудов Международной научно-практической конференции, Ташкент-2023. Антифосфолипидный синдром как причина инсультов с.109-113
Albrecht SS, Kuklina EV, Bansil P, Jamieson DJ, Whiteman MK, Kourtis AP, et al. Diabetes trends among delivery hospitalizations in the US, 1994 –2004. Diabetes Care. 2015 Apr;33 (4):768– 73. DOI: 10.2337/dc09–1801
Cardiovascular health after maternal placental syndromes (CHAMPS): population-based retrospective cohort study / Ray J. G. [et al.] // Lancet. — 2015. — Vol. 366 (9499). — P. 1797–1803.
Chan W. S. Venous thromboembolism in pregnancy // Expert. Rev. Cardiovasc. Ther. — 2013. — Vol. 8, N 12. — P. 1731– 1740.
Davie CA, O’Brien P. Stroke and pregnancy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018;79:240-245.
Evaluation of antiphospholipid antibodies in young women with ischemic stroke / Cojocaru I. M. [et al.] // Rom. J. Intern. Med. — 2017. — Vol. 45, N 2. — P. 201–204.
Family history of hypertension, heart disease, and stroke among women who develop hypertension in pregnancy / Ness R. B. [et al.] // Obstet. Gynecol. — 2013. — Vol. 102, N 6. — P. 1366–13671.
Feske SK. Stroke in pregnancy. Semin Neurol. 2017;27:5:442-452.
Grear KE Bushnell CD. Stroke and pregnancy: clinical presenta- tion, evaluation, treatment, and epidemiology. Clin Obstet Gynec. 2013;56:2:350-309.
Heron M, Sutton PD, Xu J, Ventura SJ, Strobino DM, Guyer B. Annual summary of vital statistics. Pediatrics. 2016 Jan;125 (1):4–15. DOI: 10.1542/peds.2009–2416
Incidence and risk factors for stroke in pregnancy and the puerperium / James A. H. [et al.] // Obstet. Gynecol. — 2015. — Vol. 106, N 3. — P. 509–516.
Inherited thrombophilia and stratification of ischaemic stroke risk among users of oral contraceptives / Pezzini A. [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2017. — Vol. 78, N 3. — P. 271–276.
AM Jurayev, RJ Khalimov New methods for surgical Treatment of Perthes Disease in children International Journal of Psychosocial Rehabilitation, Vol 24, Issue 02, 2020. Р. 301-307
James A, Bushnell CD, Jamison M. Incidence and risk factors for stroke in pregnancy and puerperium. Obstet Gynec. 2015;106:509- 525.
James AH, Bushnell CD, Jamison MG, Myers ER. Incidence and risk factors for stroke in pregnancy and the puerperium. Obstet Gynecol. 2015; 106 (3): 509–516. DOI: 10.1097/01. AOG.0000172428.78411.b0
Dursunov, AM. Transosseous osteosynthesis in the treatment of fractures of the proximal tibia. European Journal of Molecular & Clinical Medicine. №2. 2020/11/1. P. 1110-1112.
Khalimov, R.J. Optimization of the organization of the work of the admission department of the under emergency discussions of the injury patients. 2023.№2.
Kuklina EV, Tong X, Bansil P, George MC, Callaghan WM. Trends in pregnancy hospitalizations that included a stroke in the United States from 1994 to 2007: reasons for concern Stroke. 2011;42:9:2564-2570.
Lamy С. Stroke during the pregnancy and the puerperium. Rev Prat. 2013;63:7:933-935.
Mehdi AA, Uthman I, Khamashta M. Antiphospholipid syn- drome: pathogenesis and a window of treatment oppurtuni- ties in the future. Eur J Clin Invest. 2013 May;40 (5):451–64. DOI: 10.1111/j.1365–2362.2010.02281.x.
Дурсунов, АМ; Сайдиахматхонов, СС; Мирзаев, ШХ; Шодиев, БУ; Рахимов, АМ; Рахматов, РБ; Назиркулов, ОМ. Учредители: Институт иммунологии Академии Наук Республики Узбекистан. Теоретической и клинической медицины Учредители: Институт иммунологии Академии Наук Республики Узбекистан ISSN: 2091-5853.2023. С. 31.0
Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, McDowell MA, Tabak CJ, Flegal KM. Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999–2004. J Am Med Assoc. 2016; 295 (13): 1549–1555. DOI: 10.1001/jama.295.13.1549
Ridker P. M., Vaughan D. E. Hemostatic factors and the risk of myocardial infarction // N. Engl. J. Med. — 1995. — Vol. 333, N 6. — P. 389.
Roberts J. M., Cooper D. W. Pathogenesis and genetics of pre- eclampsia // Lancet. — 2011. — Vol. 357 (9249). — P. 53–56.
Дурсунов, АМ. Современные подходы к хирургическому лечению переломов локтевого отростка у взрослых. Ортопедия, травматология и протезирование.№3.2006. С. 105-109.
Tang CH, Wu CS, Lee TH. Preeclampsia-eclampsia and the risk of stroke among peripartum in Taiwan. Stroke. 2019;40:4:1162- 1168.
Tate J, Bushnell C. Pregnancy and stroke risk in women. Womens Health (Lond Engl). 2014;7:3:363-374.
Thrombophilia and venous thromboembolism. International consensus statement. Guidelines according to scientific evidence / Nicolaides A. N. [et al.] // Int. Angiol. — 2015. — Vol. 24, N 1. — P. 1–26.
Treadwell S. D., Thanvi B., Robinson T. G. Stroke in pregnancy and the puerperium // Postgrad. Med. J. — 2018. — Vol. 84. — P. 238– 245.