ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БИОМАРКЕРЫ И ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПРИ ОСТРОМ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ РАЗНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Ключевые слова:
острый ишемический инсульт, инсулинорезистентность, воспалительные биомаркеры, TOAST, кардиоэмболический инсультАннотация
Это исследование посвящено изучению различий в уровнях воспалительных биомаркеров в остром периоде ишемического инсульта в зависимости от его различных этиологий и подчёркивает роль инсулинорезистентности (ИР) как значимого метаболического фактора. В работе сравнивались сывороточные уровни ICAM-1, hs-CRP, SII и NLR между подтипами инсульта, а также анализировались их ассоциации с ИР. Результаты показали, что при кардиоэмболическом инсульте наблюдается более выраженная воспалительная активность, тогда как при лакунарном подтипе уровни биомаркеров были ниже. Кроме того, у пациентов часто выявлялась ИР, которая коррелировала с повышенными воспалительными маркерами, что указывает на её синергическую роль в усугублении сосудистого повреждения.
Библиографические ссылки
Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in acute stroke treatment. Stroke. 1993;24(1):35-41.
Ageno W, Finazzi S, Steidl L, et al. Plasma measurement of D-dimer levels for the early diagnosis of ischemic stroke subtypes. Arch Intern Med. 2002;162(22):2589-2593.
Amarenco P, Bogousslavsky J, Caplan LR, Donnan GA, Hennerici MG. Classification of stroke subtypes. Cerebrovasc Dis. 2009;27(5):493-501.
Banks JL, Marotta. CA. Outcomes validity and reliability of the modified Rankin scale: implications for stroke clinical trials: a literature review and synthesis. Stroke. 2007;38(3):1091-1096.
Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, et al. Heart disease and stroke statistics–2019 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2019;139(10):e56-e528.
Boos CJ, Anderson RA, Lip. GY. Is atrial fibrillation an inflammatory disorder? Eur Heart J. 2006;27(2):136-149.
Cai Z, He W, Zhuang F- J, et al. The role of high high- sensitivity C- reactive protein levels at admission on poor prognosis after acute ischemic stroke. Int J Neurosci 2019;129:423–9.
Eikelboom JW, Hankey GJ, Baker RI, et al. C- reactive protein in ischemic stroke and its etiologic subtypes. J Stroke Cerebrovasc Dis 2003;12:74–81.
Ertl M, Meisinger C, Linseisen J, Baumeister SE, Zickler P, Naumann M. Long-term outcomes in patients with stroke after in-hospital treatment-study protocol of the prospective stroke cohort Augsburg (SCHANA study). Medicina (Kaunas). 2020;56(6):280.
Guo Y, Lip GY, Apostolakis. S. Inflammation in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2012;60(22):2263-2270.
Harpaz D, Seet RCS, Marks RS, Tok AIY. Blood-based biomarkers are associated with different ischemic stroke mechanisms and enable rapid classification between cardioembolic and atherosclerosis etiologies. Diagnostics (Basel). 2020;10(10):804.
Jickling GC, Sharp. FR. Biomarker panels in ischemic stroke. Stroke. 2015;46(3):915-920.
Kasner SE, Chalela JA, Luciano JM, et al. Reliability and validity of estimating the NIH stroke scale score from medical records. Stroke. 1999;30(8):1534-1537.
Laloux P, Galanti L, Jamart. J. Lipids in ischemic stroke subtypes. Acta Neurol Belg. 2004;104(1):13-19.
Liu LB, Li M, Zhuo WY, Zhang YS, Xu AD. The role of hs-CRP, Ddimer and fibrinogen in differentiating etiological subtypes of ischemic stroke. PloS One. 2015;10(2):e0118301.
Montaner J, Ramiro L, Simats A, et al. Multilevel omics for the discovery of biomarkers and therapeutic targets for stroke. Nat Rev Neurol. 2020;16(5):247-264.
Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019;50(12):e344-e418.
Sonderer J, Katan Kahles. M. Aetiological blood biomarkers of ischaemic stroke. Swiss Med Wkly. 2015;145:w14138.
Stanimirovic DB, Wong J, Shapiro A, et al. Increase in surface expression of ICAM- 1, VCAM- 1 and E- selectin in human erebromicrovascular endothelial cells subjected to ischemia- like insults. Acta Neurochir Suppl 1997;70:12–6.
von Elm E, Altman DG, Egger M, et al. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. PLoS Med. 2007;4(10):e296.
Wei P, Han B, Zhang W- J, et al. Effect of Ticagrelor on the serum level of Hs- CRP, ESM- 1 and short- term prognosis of patients with acute STEMI. Exp Ther Med 2017;13:604–8.
Winbeck K, Poppert H, Etgen T, et al. Prognostic relevance of early serial C- reactive protein measurements after first ischemic stroke. Stroke 2002;33:2459–64.
Yu B, Yang P, Xu X, et al. C- reactive protein for predicting all- cause mortality in patients with acute ischemic stroke: a meta- analysis. Biosci Rep 2019;39:BSR20181135.
Yuan BB, Luo GG, Gao JX, et al. Variance of serum lipid levels in stroke subtypes. Clin Lab. 2015;61(10):1509-1514. doi:10.7754/ clin.lab.2015.150118
Zambrelli E, Emanuele E, Marcheselli S, Montagna L, Geroldi D, Micieli G. Apo(a) size in ischemic stroke: relation with subtype and severity on hospital admission.Neurology.2005;64(8):1366-1370.
