ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕЧЕНИ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛИНИКО-ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ (ОБЗОРНЫЙ ВЗГЛЯД)
Ключевые слова:
травматическое повреждение печени, эпидемиология, клинико-патологические последствия, кровотечение, коагулопатия, хирургическое лечение; неоперативное ведение, гемостатические средства, абдоминальная травма, посттравматические осложненияАннотация
Травматические повреждения печени представляют собой одну из наиболее серьёзных форм абдоминальной травмы, сопровождающейся высокой частотой кровопотерь, коагулопатией и развитием угрожающих жизни осложнений. В обзоре литературы проанализированы современные данные по эпидемиологии печёночной травмы, включая распространённость закрытых и проникающих повреждений, возрастные и половые особенности пациентов, а также основные причины травм. Особое внимание уделено клинико-патологическим последствиям повреждений печени: формированию геморрагического шока, нарушению коагуляции, риску инфекционных осложнений и посттравматической недостаточности печени. Обзор демонстрирует современные тенденции ведения пациентов, включая неоперативное и хирургическое лечение, а также роль гемостатических средств и методов контроля кровотечения. Представленные данные подчеркивают необходимость комплексного подхода к диагностике и терапии травматических повреждений печени для снижения летальности и улучшения прогноза пациентов.
Библиографические ссылки
Coccolini F., Catena F., Moore E.E. et al. WSES classification and guidelines for liver trauma // World Journal of Emergency Surgery. — 2016. — Vol. 11. — P. 50. (Основные мировые рекомендации по травме печени).
Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. Абдоминальная травма: руководство для врачей. — М.: Издательский дом Видар-М, 2021. — 504 с. (Фундаментальный учебник по травме живота).
Moore E.E., Cogbill T.H., Jurkovich G.J. et al. Organ injury scaling: spleen and liver (2018 revision) // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. — 2018. — Vol. 85(6). — P. 1119–1122. (Классификация AAST, которую мы использовали в статье).
Масляков В.В., Барсуков В.Г., Усков А.В. Анализ осложнений после операций при травмах печени // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 2019. — Т. 178, № 2. — С. 45–49. (Статистика осложнений и проблем старых методов).
Spotnitz W.D. Fibrin Sealant: The Only Approved Hemostat, Sealant, and Adhesive—a Laboratory and Clinical Perspective // ISRN Surgery. — 2014. — Vol. 2014. — Article ID 203943. (Подробный обзор фибриновых клеев и герметиков).
Синьков С.В., Заболотских И.Б. Диагностика и коррекция нарушений системы гемостаза при травматических кровотечениях // Вестник интенсивной терапии. — 2017. — № 1. — С. 5–13. (Про коагулопатию и «смертельную триаду»).
Шапкин Ю.Г., Чалык Ю.В., Стекольников Н.Ю. Оптимизация локального гемостаза при травматических повреждениях печени и селезенки // Анналы хирургической гепатологии. — 2016. — Т. 21, № 3. — С. 84–89. (Отечественный опыт применения местных средств).
Bove A., Prizio A. et al. Effectiveness of TachoSil in liver resection: an experimental study // International Journal of Surgery. — 2018. — Vol. 56. — P. 23–27. (Экспериментальная работа, похожая на вашу — сравнение Тахокомба).
Stassen N.A., Bhullar I. et al. Nonoperative management of blunt hepatic injury: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. — 2012. — Vol. 73(5). — P. 288–293. (Про консервативное лечение — NOM).
Козлов И.З., Богопольский П.М. Тактика «Damage control» при повреждениях органов брюшной полости // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2015. — № 8. — С. 85–90.
Razzak A., Hamoudi S. Topical hemostatic agents in liver trauma: A review of literature // Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. — 2020. — Vol. 13(4). — P. 268–274. (Свежий обзор именно по вашей теме).
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тахокомб® (TachoSil). Регистрационное удостоверение П N012019/01. — Takeda Austria GmbH. (Обязательно указывать, если описываете конкретный препарат).
