ВЛИЯНИЕ УСОВЕРШЕНСТВОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ НА ДИНАМИКУ ФЕТУИНА-А, TLR4 И БИОМАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ
Ключевые слова:
ревматоидный артрит, Фетуин-А, TLR4, системное воспаление, адеметионин, ответ по EULAR/ACR, усовершенствованная схемаАннотация
В данной статье рассматривается влияние усовершенствованной комплексной схемы лечения на сывороточные уровни Фетуина-А, Toll-like рецептора 4 (TLR4) и биомаркеров системного воспаления (IL-1β, IL-6, TNF-α, ЦЦПА) у пациентов с ревматоидным артритом (РА). Исследование проводилось в 2024-2026 гг. на базе ревматологического отделения Национального медицинского центра. В исследование были включены 140 пациентов с достоверным диагнозом РА по критериям EULAR/ACR-2010 и 36 практически здоровых лиц. Пациенты были разделены на четыре подгруппы в зависимости от клинической формы заболевания и вида терапии. Результаты 12-недельного наблюдения показали, что усовершенствованная комплексная схема восстанавливает уровень Фетуина-А, снижает экспрессию TLR4, уменьшает концентрации IL-1β, IL-6, TNF-α и ЦЦПА в 2,5-3,5 раза по сравнению с традиционной схемой, а также повышает клиническую эффективность по критериям EULAR/ACR. Наиболее выраженный положительный ответ зафиксирован у пациентов с внесуставной клинической формой заболевания.
Библиографические ссылки
Demetriou M., Binkert C., Sukhu B., Tenenbaum H.C., Dennis J.W. Fetuin/α2-HS glycoprotein is a transforming growth factor-β type II receptor mimic and cytokine antagonist // J. Biol. Chem. - 1996. - Vol. 271, № 22. - P. 12755-12761.
Fraenkel L., Bathon J.M., England B.R. et al. 2021 American College of Rheumatology guideline for the treatment of rheumatoid arthritis // Arthritis Care Res. (Hoboken). - 2021. - Vol. 73, № 7. - P. 924-939.
Edilova M.I., Akram A., Abdul-Sater A.A. Innate immunity drives pathogenesis of rheumatoid arthritis // Biomed. J. - 2021. - Vol. 44, № 2. - P. 172-182.
Gobejishvili L., Avila D.V., Barker D.F. et al. S-Adenosylmethionine decreases lipopolysaccharide-induced phosphodiesterase 4B2 and attenuates TNF expression // J. Pharmacol. Exp. Ther. - 2014. - Vol. 347, № 1. - P. 191-202.
Goh F.G., Midwood K.S. Intrinsic danger: activation of Toll-like receptors in rheumatoid arthritis // Rheumatology (Oxford). - 2012. - Vol. 51, № 1. - P. 7-23.
Trouw L.A., Mahler M. Closing the serological gap: promising novel biomarkers for the early diagnosis of rheumatoid arthritis // Autoimmun. Rev. - 2015. - Vol. 14, № 1. - P. 51-61.
Pal D., Dasgupta S., Kundu R. et al. Fetuin-A acts as an endogenous ligand of TLR4 to promote lipid-induced insulin resistance // Nat. Med. - 2012. - Vol. 18, № 8. - P. 1279-1285.
Roumeliotis S., Roumeliotis A., Stamou A. et al. The association of fetuin-A with cardiovascular disease in rheumatic and renal patients: an updated review // Int. J. Mol. Sci. - 2022. - Vol. 23, № 15. - P. 8093.
Huang Q.Q., Pope R.M. The role of Toll-like receptors in rheumatoid arthritis // Curr. Rheumatol. Rep. - 2009. - Vol. 11, № 5. - P. 357-364.
Sari I., Birlik M., Akkoc N. et al. Fetuin-A levels in patients with rheumatoid arthritis: relationship with disease activity, radiological damage and bone metabolism // Clin. Rheumatol. - 2020. - Vol. 39, № 2. - P. 413-421.
Olejarz W., Łacheta D., Głuszko A. et al. Fetuin-A: a novel biomarker for rheumatic diseases - a comprehensive review // Cells. - 2024. - Vol. 13, № 7. - P. 578.
McInnes I.B., Schett G. The pathogenesis of rheumatoid arthritis // N. Engl. J. Med. - 2011. - Vol. 365, № 23. - P. 2205-2219.
Sato H., Kazama J.J., Wada Y. et al. Decreased levels of circulating α2-Heremans-Schmid glycoprotein/fetuin-A in patients with rheumatoid arthritis // Intern. Med. - 2007. - Vol. 46, № 20. - P. 1685-1692.
Zhang L., Cao B., Bai C. Global, regional and national burden of rheumatoid arthritis, 1990-2021 // RMD Open. - 2025. - Vol. 11, № 1. - P. e004597.
Tekeoglu I., Harman H., Sag S. et al. Levels of serum pentraxin-3, IL-6, fetuin-A, and insulin in patients with rheumatoid arthritis // Cytokine. - 2016. - Vol. 83. - P. 171-175.
Smolen J.S., Landewé R.B.M., Bergstra S.A. et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update // Ann. Rheum. Dis. - 2023. - Vol. 82, № 1. - P. 3-18.
