ДИСТАНЦИОННОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ОЧЕВИДЦЕВ ПРОИСШЕСТВИЙ: ОЦЕНКА ГОТОВНОСТИ ПЕРСОНАЛА И БАРЬЕРЫ ВНЕДРЕНИЯ В СЛУЖБЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ (ПИЛОТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
##article.subject##:
диспетчер, очевидец, первая помощь, скорая медицинская помощь, дистанционное консультирование, алгоритм, барьеры внедрения##article.abstract##
Цель. Оценить уровень готовности сотрудников службы скорой медицинской помощи (далее – СМП) Республики Беларусь к внедрению системы дистанционного консультирования по первой помощи (далее – ДКПП) и выявить субъективные барьеры, препятствующие его эффективному применению, по мнению самих респондентов. Материалы и методы. Проведён анализ профильной литературы (базы PubMed, Google Scholar, eLibrary, 2010–2024 гг.) и анонимное анкетирование 149 сотрудников СМП из четырёх областей Республики Беларусь (диспетчеры, фельдшеры, врачи выездных бригад, руководители). Обработка данных выполнялась методами описательной статистики (расчёт процентных долей). Результаты. Большинство респондентов признают необходимость ДКПП (91,9%) и поддерживают разработку детализированных протоколов (89,3%). Главным ожидаемым эффектом является оптимизация работы диспетчера (66,4%). Ключевым барьером, по мнению 65,8% опрошенных, является неготовность очевидцев следовать инструкциям. Значимыми системными проблемами названы: отсутствие единых протоколов (37,6%), высокая нагрузка (30,2%) и опасения юридической ответственности (30,9%). Выявлен дефицит подготовки: 64,6% диспетчеров не проходили специализированного обучения по ДКПП. Заключение. В системе СМП Беларуси сформирован запрос на внедрение ДКПП. Приоритетными направлениями для преодоления выявленных барьеров являются разработка стандартизированных протоколов, внедрение программ подготовки диспетчеров и повышение компетентности населения в вопросах первой помощи.
Библиографические ссылки
Оценка состояния скорой медицинской помощи в разных условиях её оказания в Российской Федерации / С. Ф. Багненко, А. Г. Мирошниченко, Р. Р. Алимов, С. И. Шляфер // Анестезиология и реаниматология. – 2021. – № 2. – С. 124–130. – DOI: 10.17116/anaesthesiology2021021124.
Багненко, С. Ф. Расчёт и использование показателя времени доезда выездной бригады скорой медицинской помощи до места вызова / С. Ф. Багненко, И. П. Миннуллин, Н. В. Разумный // Скорая медицинская помощь. – 2014. – Т. 15, № 3. – С. 14–18.
Роль службы скорой медицинской помощи в рамках единой концепции ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий на территории Новосибирской области / И. А. Большакова, М. А. Кучеренко, В. Ю. Самарина, Д. В. Ковалевский // Скорая медицинская помощь-2017 : материалы 16-го Всерос. конгр., 8–9 июня 2017 г. / гл. ред. С. Ф. Багненко. – СПб., 2017. – С. 18–20.
Богдан, И. В. Знания и практический опыт населения в вопросах оказания первой помощи / И. В. Богдан, М. В. Гурылина, Д. П. Чистякова // Здравоохранение Российской Федерации. – 2020. – Т. 64, № 5. – С. 253–257.
Pre-recorded instructional audio vs. dispatchers’ conversational assistance in telephone cardiopulmonary resuscitation: A randomized controlled simulation study / A. Birkun, M. Glotov, H. F. Ndjamen [et al.] // World Journal of Emergency Medicine. – 2018. – Vol. 9, № 3. – P. 165–171. – DOI: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2018.03.001.
Public Expectations of Receiving Telephone Pre-Arrival Instructions from Emergency Medical Dispatchers at 3 Decades Post Origination at First Scripted Site / J. Clawson, P. Stewart, C. Olola [et al.] // Journal of Emergency Dispatch. – 2011. – Vol. 35. – P. 34–39.
Диспетчерская поддержка базовой сердечно-легочной реанимации, проводимой свидетелями происшествия / В. Ю. Пиковский, П. А. Давыдов, П. Р. Григорьев, М. П. Тенищева // Форум анестезиологов и реаниматологов России (ФАРР-2019) : XVIII съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов, Москва, 18–20 окт. 2019 г. – М., 2019. – С. 236.
Организация учёта частоты, объёма и результативности мероприятий первой помощи / С. В. Журавлев, А. А. Колодкин, Д. А. Максимов [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2020. – Т. 28, № 4. – С. 616–620. – DOI: 10.32687/0869-866X-2020-28-4-616-620.
2019 American Heart Association Focused Update on Systems of Care: Dispatcher-Assisted Cardiopulmonary Resuscitation and Cardiac Arrest Centers: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care / A. R. Panchal, K. M. Berg, J. G. Cabañas [et al.] // Circulation. – 2019. – Vol. 140, № 24. – P. e895–e903. – DOI: 10.1161/CIR.0000000000000733.
Statewide Implementation of a Standardized Prearrival Telephone CPR Program Is Associated with Increased Bystander CPR and Survival from Out-of-Hospital Cardiac Arrest / B. Bobrow, M. Panczyk, U. Stolz [et al.] // Circulation. – 2014. – Vol. 130, suppl. 2. – DOI: 10.1161/circ.130.suppl_2.1.
Department of Health Services County of Los Angeles. Dispatch Prearrival Instructions. – 2022. – URL: http://file.lacounty.gov/SDSInter/dhs/1031386_227.1EMSDispatchGuidelines.pdf (date of access: 21.11.2025).
Preparedness for telephone dispatch-assisted cardiopulmonary resuscitation in Italy. A National survey / S. Di Marco, R. Tucci, G. Tonelli [et al.] // Resuscitation. – 2020. – Vol. 149. – P. 87–88. – DOI: 10.1016/j.resuscitation.2020.02.007.
Impact of dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation on neurologically intact survival in out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review / K. E. Eberhard, G. Linderoth, M. C. T. Gregers [et al.] // Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. – 2021. – Vol. 29, № 1. – P. 70. – DOI: 10.1186/s13049-021-00875-5.
Protocol for a nationwide prospective, observational cohort study of foreign-body airway obstruction in Japan: the MOCHI registry / T. Norii, Y. Igarashi, K. Sung-Ho [et al.] // BMJ Open. – 2020. – Vol. 10, № 7. – P. e039689. – DOI: 10.1136/bmjopen-2020-039689.
Организационные и правовые вопросы обучения навыкам оказания первой помощи / Л. В. Булычева, А. Ю. Закурдаева, Л. И. Дежурный [и др.] // Медицинское право: теория и практика. – 2017. – Т. 3, № 2. – С. 23–34.
Дежурный, Л. И. Роль оказания первой помощи пострадавшим в предотвращении преждевременной смертности в России / Л. И. Дежурный, К. И. Лысенко, Д. И. Батурин // Социальные аспекты здоровья населения. – 2011. – Т. 18, № 2. – С. 21.
Внегоспитальная остановка кровообращения в Республике Крым: анализ эпидемиологии и практики оказания помощи / А. А. Биркун, Л. П. Фролова, Г. Н. Буглак, С. С. Олефиренко // Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». – 2020. – Т. 9, № 3. – С. 338–347.
European Resuscitation Council Guidelines 2021: Systems saving lives / F. Semeraro, R. Greif, B. W. Böttiger [et al.] // Resuscitation. – 2021. – Vol. 161. – P. 80–97. – DOI: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.008.
