POSSIBILITIES OF ESTABLISHING THE DATE OF DEATH ON THE BASIS OF POST-MORTHER CHANGES IN LIVER STRUCTURES
Keywords:
death, prescription, establishment, liver, structureAbstract
Objective: to identify the dynamics of changes in the structures of the liver at different times after death from mechanical asphyxia as a result of hanging to establish the limitation of death.
Methods: The structures of the liver from 132 cadavers of persons who died as a result of mechanical asphyxia-hanging were examined. Among the dead were 112 men, 20 women, aged 18 to 61 years. The post-mortem period ranged from 6-8 to 25-28 hours, with the largest number of deaths occurring at 6-8 hours (29%) and 9-10 hours (15%). Cases with other terms of the post-mortem period ranged from 4.0% to 13.0%.
Obtained results: Under conditions of high air temperature, microscopic changes in autolysis in hepatocytes after death from hanging appear much earlier (from 11-12 hours), while by 25-28 hours there is a significant violation of the structure of the liver. Under conditions of average ambient temperature, manifestations of autolysis in hepatocytes are observed after 13-14 hours, and by 25-28 hours, massive necrosis of hepatocytes develops. Under conditions of low temperature, after 15-16 hours, necrobiotic changes are detected and by 25-28 hours there are manifestations of necrosis in hepatocytes; Under conditions of high air temperature, autolysis of blood cells in the vessels of the liver after death from hanging develops after 11-12 hours of the post-meter period, and under conditions of average temperature, these changes are observed after 13-14 hours and under conditions of low temperature, after 15-16 hours . Pronounced destructive changes in the structures of blood vessels under conditions of high temperature begin from 13-14 hours of the post-mortem period, the perivascular space during this period greatly expands, and under conditions of medium temperature, such conditions are observed by 15-16 hours, and under conditions of low temperature, after 19-19 hours. 20 hours after death.
Conclusions. Autolytic changes in the structures of the parenchyma, blood vessels and intravascular contents of the liver develop at different times of the post-mortem period, depending on the temperatures of the environmental conditions of the dry arid zone. It was noted that as the duration of the post-mortem period increases, there is a progressive decrease in the volume of the area of hepatocytes and blood vessels, and the area of the perisinusoidal and perivascular space increases. Under conditions of high air temperature, when comparing the morphometric parameters of the first and last periods, the volume of hepatocyte area indicators decreases by 5 times, and in the structures of vessels, a decrease in the area volume by almost 4 times can be observed (P≤0.001); under conditions of average air temperature, when comparing the morphometric parameters of the first and last periods, the volume of the area of hepatocytes decreases by 3 times, and the vessels decrease by almost 3.75 times (P≤0.001); Under conditions of low air temperature, when comparing the morphometric parameters of the first and last periods, the area of hepatocytes decreases by 2.2 times, in the vessels one can observe their decrease by almost 4.4 times (P≤0.001);
References
Акопов В.И. Судебная медицина: учебник для бакалавров: для юридических вузов. – М.: Юрайт, 2016. – С.438.
Богомолова И.Н., Богомолов Д.В. Прижизненный некроз и посмертный аутолиз: проблема дифференциальной диагностики // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2012 — №12. — С. 25-31.
Буромский И.В, Сидоренко Е.С, Ермакова Ю.В. Современное состояние и пути дальнейшего совершенствования установления давности наступления смерти. // Судебно-медицинская экспертиза. – 2018. – № 4. – С. 59–62.
Вавилов А. Ю. Судебно-медицинская диагностика давности смерти тепловыми методами. Автореф дис… д-ра мед. наук. М. – 2009. – 35с.
Вавилов А.Ю., Малков А.В. Учет «температурного плато» как условие повышения точности диагностики давности смерти человека. // Психическое здоровье. – 2012. –№1. – С.14-16.
Витер В.И., Куликов В.А. Современное состояние и направления развития теплового метода определения давности наступления смерти.//Проблемы экспертизы в медицине. –2001. – Т. 1, № 3. – С. 3-9.
Витер В. И., Кунгурова В. В., Коротун В. Н. Судебно-медицинская гистология: Витер В. И., Кунгурова В. В., Коротун В. Н. руководство для врачей / - Изд. 4-е, перераб. и доп. - Пермь ; Ижевск : Экспертиза, 2011. - 259 с.
8.Дмитриенко, Ю.А. Посмертные изменения костно-мозговой ткани как критерий давности наступления смерти / Ю.А. Дмитриенко, В.И. Кононенко, Б.С. Лакиза. – Текст : непосредственный // Судеб.-мед. экспертиза. – 1983. – № 4. – С. 19–20.
9.Изменение ультраструктуры почек и легких в динамике аутолиза как показатель давности наступления смерти / К.С. Митин, Ю.Л. Мельников, М.Е. Березовский, З.Т. Джаманкулов. – Текст : непосредственный // Судеб.-мед. экспертиза. – 1986. – № 3. – С. 8–11.
Кильдюшов Е.М., Соколова З.Ю. Динамика посмертного изменения внутриглазного давления как возможный способ определения давности наступления смерти.//Судебно- медицинская экспертиза. – 2007. –№3. – С.6-8. 12.
11.Кузовков А. В. Определение давности смерти челавека неинвазивным термометрическим способом; Автореф. дис… канд. мед. наук. Ижевск. 2017. – 25с.
Наубатова Т.Х. Судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти по динамике развития ранних трупных изменений в условиях жаркой аридной зоны: Дис. ... канд. мед. наук. М. 1986.
Науменко В.Г., Митяева Н.А. Гистологические и цитологические методы исследования в судебной медицине: руководство. – М.: Медицина. – 1980. – 304 с. 18.
14.Пиголкин Ю.И. Судебная медицина Национальное руководство/ под под члена- корреспондента РАН Ю.И. Пиголкина. М: ГЭОТАР-Медиа. 2018. – С-26.
Скребнев А.В. Судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти по динамике развития биохимических показателей трупа в условиях жаркой аридной зоны: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 1990. — 22 с.
Скребнев А.В. Динамика посмертных изменений биохимических показателей крови в условиях аридного климата.//Судебно-медицинская экспертиза. –1991.-№4. – С.5-7.
Шагылыджов К.Ш., Скребнев А.В. Динамика посмертных изменений биохимических показателей крови в условиях аридного климата.//Судебно-медицинская экспертиза. – 1991.-№4. – С.5-7.
Хорошилова А.С., Власюк И.В., Авдеев А.И. // Избранные вопросы судебно- медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019 — №18. — С. 194-199.
19.Hostiuc S, Rusu MC, Mănoiu VS, Vrapciu AD., Negoi IŢ, Popescu MV. Usefulness of Ultrastructure Studies for the Estimation of the Postmortem Interval. A Systematic Review. Rom J Morphol Embryol. 2017;58(2):377-384.
Li C, Li Z, Tuo Y, Ma D, Shi Y, Zhang Q, Zhuo X, Deng K, Chen Y, Wang Z, Huang P. MALDI-TOF MS as a Novel Tool for the Estimation of Postmortem Interval in Liver Tissue Samples. Sci Rep. 2017;7(1):4887. https://doi.org/10.1038/s41598-017-05216-0
Siddamsetty AK, Verma SK, Kohli A, Puri D, Singh A. Estimation of Time Since Death From Electrolyte, Glucose and Calcium Analysis of Postmortem Vitreous Humour in Semi-Arid Climate. Med Sci Law. 2014;54(3):158-166. https://doi.org/10.1177/0025802413506424
Tao L, Ma JL, Chen L. Research Progress on Estimation of Early Postmortem Interval. [Article in Chinese]. Fa Yi XueZa Zhi. 2016;32(6):444-447. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004- 5619.2016.06.013
Zissler A, Ehrenfellner B, Foditsch EE, Monticelli FC, Pittner S. Does Altered Protein Metabolism Interfere With Postmortem Degradation Analysis for PMI Estimation? Int J Legal Med. 2018;132(5):1349-1356. https://doi.org/10.1007/s00414-018-1814-8