РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ОБОЖЖЁННЫХ
Ключевые слова:
аллергический ринит, бронхиальная астма, антигистаминные препараты, пероральные антигистаминные препараты, длительное и интенсивное лечение, диагностика аллергического ринитаАннотация
Синдром полиорганной недостаточности усугубляет течение многих заболеваний и критических состояний и считается основной причиной смерти. Ожоговая болезнь сопровождается полиорганными нарушениями, но этот синдром у тяжелообожженных практически не освещен в отечественной и зарубежной литературе, его патогенез, течение, клинико-морфологические особенности не изучены. В данной статье описан патогенез развития ожоговой болезни и полиорганных нарушений, описаны основные методы ее профилактики и коррекции. Структура ПОЭ у 210 больных с глубокими ожогами более 25% поверхности тела и ожоговым шоком I-II-III степени (средний возраст 25,5±5,4 года). Внедрение принципов усовершенствованного комплекса интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии, применение органопротекторной терапии, коррекция негативного преморбидного фона, нутритивная поддержка купируют шок, снижают полиорганную недостаточность и летальность у глубоко обожженных. Нам удалось снизить летальность с 9,6 (в 2010 г.) до 2,8% (в 2022 г.) за счет применения принципов интенсивной терапии при ПОЭ у больных с ожоговым шоком.
Библиографические ссылки
Heidelbaugh J.J., Kim A.H., Chang R., Walker P.C. Overutilization of proton-pump inhibitors: what the clinician needs to know // Therap. Adv. Gastroenterol. - 2012. - Vol.5. - №4. - P.219- 232.
Iida H., Kato S., Sekino Y. et al. Early effects of oral administration of omeprazole and roxatidine on gastric pH // J. Zhejiang. Univ. Sci. B. - 2012. - Vol.13. - №1. - P.29-34.
Johnson D.A., Oldfield E.C. Reported side effects and complications of long-term proton pump inhibitor use: dissecting the evidence // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2013. - Vol.11. - №5. - P.458-464.
Khalili H.,Dashti-Khavidaki S., Hossein-Talasaz A.H. et al. Descriptive analysis of a clinical pharmacy intervention to improve the appropriate use of stress ulcer prophylaxis in a hospital infectious disease ward // J. Manag. Care Pharm. - 2010. - Vol.16. - №2. - P.114-121.
Kim Y.J., Koh D.H., Park S.W. et al. Upper gastrointestinal bleeding in severely burned patients: a case-control study to assess risk factors, causes and outcome // Hepatogastroenterology. - 2014. - Vol.61. - №136. - P.2256-2259.
Kirkpatrick A.W., Roberts D.J., De Waele J. et al. Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome// Intensive Care Med. – 2013. – Vol. 39(7). – P. 1190-206.
Klebl F.H., Scholmerich J. Therapy insight: Prophylaxis of stress-induced gastrointestinal bleeding in critically ill patients // Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. - 2007. - Vol.4. - №10. - P.562-570.
Kollias S., Stampolidis N., Kourakos P., Mantzari E., Koupidis S., Tsaousi S., Dimitrouli A., Atiyeh B., Castana O. Abdominal compartment syndrome (ACS) in a severely burned patient // Ann. Burns Fire Disasters. - 2015. - Vol. 28(1). - P. 5-8.
Lanas A., Carrera-Lasfuentes P., Arguedas Y. et al. Risk of upper and lower gastrointestinal bleeding in patients taking nonsteroidal anti-inflammatory drugs, antiplatelet agents or anticoagulants // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2015. - Vol.13. - №5.P.906-912.
Lin P.C., Chang C.H., Hsu P.I. et al. The efficacy and safety of proton pump inhibitors vs histamine-2 receptor antagonists for stress ulcer bleeding prophylaxis among critical care patients: a meta-analysis // Crit. Care Med. - 2010. - Vol.38. - №4. - P.1197- 1205.
MacLaren R., Reynolds P.M., Allen R.R. Histamine-2 receptor antagonists vs proton pump inhibitors on gastrointestinal tract hemorrhage and infectious complications in the intensive care unit // JAMA Intern. Med. - 2014. - Vol.174. - №4. - P.564-574.
