УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЭКСТРАОКУЛЯРНЫЕ МЫШЦЫ У ПАЦИЕНТОВ С ДИАГНОЗОМ ЭНДОКРИННАЯ ОФТАЛЬМОПАТИЯ

Аннотация

Эндокринная офтальмопатия (код по МКБ 10 H06.2) — хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание глаз, которое чаще развивается вследствие нарушения функции щитовидной железы и характеризуется воспалением периорбитальных тканей, отеком экстраокулярных мышц. Это патологическое состояние проявляется патологическим выпячиванием глазного яблока из полости орбиты (двусторонний тиреотоксический экзофтальм) и нарушением зрения [1,5,10]. По возрастной категории эндокринная офтальмопатия чаще встречается среди работающего населения (20-45 лет) [3,4,8]. В клинической практике проведение ультразвукового исследования глазного яблока и периорбитальной клетчатки у каждого пациента с данным видом патологии орбиты позволяет оценить важную информацию, в частности, степень отека экстраокулярных мышц или степень фибротизации мягких тканей орбита [ 2,6,9]. Несмотря на разработку и широкое клиническое применение новых методов получения диагностических изображений, ультразвуковое исследование является одним из наиболее удобных, безопасных и информативных методов [4,11,12].

Эндокринная офтальмопатия (синонимы: тироидная офтальмопатия, орбитопатия Грейвса) — сложное понятие, включающее патологические изменения мягких тканей глазницы и, помимо ряда самостоятельных клинических симптомов, как дистиреоидная нейрооптопатия. По данным анализа литературы, выделяют 3 основных механизма развития тиреотоксического экзофтальма: - орбитальная межклеточная инфильтрация (нейтрофилы, плазматические клетки, тучные клетки - лаброциты) и фибротизация тканей; - увеличение периорбитальной жировой ткани на основе патологического адипогенеза; - изменения венозного кровотока в орбите. В настоящее время растет потребность в современных неинвазивных методах диагностики для оценки изменений периорбитальных тканей при эндокринной офтальмопатии.