СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДА ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ТИРОМЕТРИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ПАТОЛОГИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Ключевые слова:
хирургия, щитовидная железа, ткань щитовидной железы, субтотальная резекция, интраоперационная тиреометрияАннотация
Обсуждаются определение размеров и объема остаточной тироидной ткани после субтотальной резекции щитовидной железы, функциональное поддержание стабильного баланса тиреоидных гормонов после операции, значение профилактики гипотиреоза, а также пути совершенствования метода интраоперационной тирометрии. Для обследования и лечения больных нами были отобраны 124 больных, находившихся на лечении с диагнозом доброкачественная патология щитовидной железы в течение 2014-2016 годов в хирургическом отделении Самаркандского городского медицинского объединения. Все пациенты были разделены на 2 группы: основную составили 66 пациентов. У этих пациентов интраоперационно определяли объем остаточной ткани щитовидной железы с помощью стерильной стандартной нити. В контрольной группе 58 пациентов. Интраоперационно
определяли объем остаточной ткани щитовидной железы по методу Дж.Брунна. Всем пациентам проведено полное клинико-диагностическое обследование, проведены необходимые параклинические, биохимические и инструментальные исследования. При обследовании, по классификации О. В. Николаева (1952), в основной и контрольной группах были 28 (22) больных с III степенью, 30 (27) больных с IV степенью и 8 (9) больных с узловой
V степенью. нетоксический зоб лечили хирургическим путем. Из них у 42 (33) больных узлы наблюдаются в одном отделе щитовидной железы, у 24 (25) больных — в обоих отделах. У всех пациентов изучен статус щитовидной железы, уровень ТТГ соответствовал эутиреозу (3,1±0,9 мкМЕ/мл). Только на основании обследования у 8 (7) больных диагностирован гипертиреоз. У 11 (6) больных пищевод исследовали рентгеноконтрастно для определения
распространенности процесса и степени сдавления шейки. 9(7) пациентам проведено МСКТ, МРТ шеи и грудной клетки. В результате обследования установлено, что у 12 (10) больных обнаружено ретротрохеальное расположение, а у 8 (7) больных узлы располагались в шейно загрудной области. Из них у 7(4) больных имелся компрессионный синдром, у 8(6) больных - фиброзные узелки.
